(עדכון 08:58)
עוד בעניין דומה
יושב ראש ההסתדרות הרפואית, ד"ר ליאוניד אידלמן, שיגר אתמול (יום א') מכתב דחוף לשרים גלעד ארדן (השר ביטחון פנים) ואיילת שקד (שרת משפטים ויו"ר ועדת השרים לחקיקה), ובו קרא להם לעצור את מהלכי החקיקה המחודשים שנועדו להתיר הזנה בכפייה של שובתי רעב מקרב האסירים והעצירים בישראל.
ד"ר אידלמן: "בשנים האחרונות רופאי ישראל צברו ניסיון רב בטיפול באסירים ועצירים שובתי רעב, ולא נדרשו עד כה לעבור על כללי האתיקה"
המכתב נשלח לאחר שנודע כי הממשלה החליטה, במה שד"ר אידלמן הגדיר "בחטף", לחדש את חקיקתה בדבר הצעת החוק לתיקון פקודת בתי הסוהר להזנה בכפייה של שובתי רעב מקרב האסירים.
לדברי ד"ר אידלמן: "הצעה זו, אשר ירדה מסדר היום לאחר שעברה קריאה ראשונה בכנסת ה-19, מאפשרת קבלת היתר משפטי למתן טיפול רפואי ו/או הזנה, בניגוד לרצונו של שובת הרעב, ולמעשה מטילה אחריות על הרופאים לפעולה שנעשית חרף התנגדותו האקטיבית של האסיר.
"שינוי מהותי זה, הנמצא בבסיס ההצעה, עומד בסתירה ובניגוד לכללי האתיקה הרפואית המקובלים הן בישראל והן בעולם כולו, ועשוי קרוב לוודאי להעמיד רופאים כבר בזמן הקרוב, בפני דילמות קשות ומסובכות. מעבר לכך, פרוצדורה של האכלה בכוח של שובתי רעב, למרות התנגדותם, טומנת בחובה סכנה ממשית לבריאותם ומנוגדת לעקרונות העל של מניעת נזק (Non-Maleficence) ושל שמירה על האוטונומיה של המטופל על גופו - עקרונות שעליהם מושתת הקוד האתי של הרופאים.
ארדן: "הטרור לובש בשנים האחרונות פנים חדשות רבות... שביתות הרעב של מחבלים השוהים בכלא (הפכו) לכלי בעזרתו מנסים לאיים על מדינת ישראל"
"האכלה בכפייה נאסרה בכללי האתיקה של הר"י, וכן בכללי האתיקה המקובלים בעולם, לרבות בהצהרת טוקיו (1975) ובהצהרת מלטה (1991) של ההסתדרות הרפואית העולמית. הצהרות אלו מעגנות במפורש את האיסור להאכיל בכפייה שובתי רעב, בניגוד לרצונם".
השר ארדן הגיב אמש לפניית הר"י, וכינה את עמדתה "תמוהה". "כמי שאמונים על הצלת חיים בכל סיטואציה, על הרופאים לעשות את תפקידם בין אם מדובר באסיר המנסה להתאבד בתאו ובין אם מדובר באסיר המרעיב עצמו למוות", כתב ארדן בעמוד הפייסבוק הרשמי שלו, "החוק אמנם לא מחייב רופאים לבצע את ההליך, אך אני בטוח שיימצאו הרופאים שיסכימו לעשות זאת. מטרת שביתות הרעב היא להלך אימים על מדינת ישראל ולהביא לשחרור מחבלים, אנחנו נעביר את החוק בהקדם ולא נאפשר את הדבר הזה".
ארדן הוסיף: "הממשלה אישרה את הצעתי להעביר חוק שיאפשר להזין אסירים השובתים רעב והגיעו למצב של סכנת חיים, גם ללא הסכמתם. הטרור לובש בשנים האחרונות פנים חדשות רבות. לצד ניסיונות חרם ודה-לגיטימציה לישראל, הפכו גם שביתות הרעב של מחבלים השוהים בכלא לכלי בעזרתו מנסים לאיים על מדינת ישראל.
"החלטת הממשלה מהיום מעבירה מסר ברור. לא נמצמץ ולא נתקפל מול שום איום. בכוונתי לקדם את החוק בכל הכוח ולהביא להעברתו גם בכנסת בהקדם האפשרי. לא נתקפל מול שום צורה של טרור".
יו"ר הר"י כתב במכתבו כי לא רק שהחוק המוצע אינו מתיישב עם האתיקה הרפואית, אלא שהוא בלתי יעיל. "למעשה, החוק המוצע איננו ריאלי ואין בו כדי לסייע בפתרון אף בעיה", כתב ד"ר אידלמן, "הוא יוצר אשליה כאילו באמצעותו ניתן יהיה למנוע נזק בריאותי בשובתי רעב – ולא היא. לא נוכל להשלים עם חוק אשר מעמיד את הרופאים בחזית לא להם – הן כקבוצה והן כיחידים – בניגוד גמור לחובות המקצועיות והאתיות".
"אדגיש", הוסיף ד"ר אידלמן, "כי הצעת החוק ירדה מסדר היום בכנסת ה-19 לאור התנגדותנו העקבית והעזה, וכן בשל העובדה כי שביתת הרעב הגדולה שהתקיימה אשתקד, במקביל להליך החקיקה, הסתיימה מבלי שאף שובת רעב איבד את חייו או שניזוק באופן חמור לצמיתות".
ד"ר אידלמן הוסיף: "במסגרת התמודדותנו המקצועית עם השביתה הקודמת, ערכה הר"י כנס הסכמה בנושא טיפול באסירים/עצירים שובתי רעב, בהשתתפות יו"ר הר"י, ראש הלשכה לאתיקה, מזכ"ל הר"י, מנכ"ל משרד הבריאות דאז, המשנה למנכ"ל, קצין רפואה ראשי בשירות בתי הסוהר, נציגי משרד הבריאות, רופאים ומנהלים רפואיים בכירים, יו"רי האיגודים המדעיים בהר"י ונציגים מן הצלב האדום. בתום הכנס הגיעו המשתתפים להסכמות בנושא, ובכלל זאת הסכימו כי טיפול רפואי בכפייה, לרבות הזנה בכפייה, הוא אסור!" (להורדת מסמך ההסכמות מאותו דיון לחצו כאן).
"בזמן כתיבת שורות אלו", כתב יו"ר הר"י, "מתקיימת שביתת רעב של מספר עצירים ביטחוניים בבתי כלא בישראל. אחד מהם שובת כבר זמן רב יחסית ומאושפז בבית חולים. קבלת החוק בכנסת בהליך חקיקה מהיר, יעמיד את הרופאים המטפלים בפני מצבים קשים ובלתי אפשריים מול מטופליהם.
"הר"י רואה בחומרה את הכוונה לאפשר הזנה/האכלה בכפייה בחוק. התנגדותנו הובעה בפני משרדי הממשלה ונציגי היועץ המשפטי לממשלה בכל הזדמנות".
את מכתבו מסיים ד"ר אידלמן בהודעה, כי ההסתדרות הרפואית מתכוונת להורות לרופאים לפעול אך ורק על-פי כללי האתיקה ו"לא לכפות בכוח הזנה/האכלה בניגוד לרצונו של שובת רעב".
העתקים מהמכתב נשלחו גם לסגן שר הבריאות יעקב ליצמן, ליועץ המשפטי לממשלה יהודה וינשטיין ליועץ המשפטי של הכנסת, אייל ינון לחברי מזכירות הר"י, עורכי הדין העומדים בהר"י בראש האגף למשפט ומדיניות ציבורית ולד"ר תמי קרני, ראש הלשכה לאתיקה