מחקרים

יעילות טיפול משולב בלוסרטן / הידורכלורתיאזיד במינון קבוע ליתר לחץ דם מבודד בבוקר: מחקר ה-MAPPY

טיפול משולב בלוסרטן/הידורכלורתיאזיד במינון קבוע יעיל ומדגים עליונות על פני לוסרטן במינון גבוה, באיזון לחץ דם ממושך ומבודד בבוקר

28.04.2015, 15:09
יתר לחץ דם (אילוסטרציה)
יתר לחץ דם (אילוסטרציה)

יתר לחץ דם בבוקר (יל"ד בוקר) הינו גורם סיכון ידוע לאירועים קרדיווסקולרים. במחקר ה-MAPPY טיפול ב-50 מ"ג לוסרטן/12.5 מ"ג הידרוכלורתיאזיד (Los/HCTZ) הוריד יל"ד בוקר ביעילות גדולה יותר בהשוואה ל-100 מ"ג לוסרטן (High-Los) .

מטרת סאב-אנליזה זו של מחקר ה-MAPPY היתה לקבוע האם (Los/HCTZ) היה יעיל לשליטה ביל"ד בוקר מבודד (BP ≥ 135/85 mmHg), ממושך (בוקר וערב) או שניהם.

מתוך 110 מטופלים שנחקרו, 25 (22.7%) חוו יל"ד בוקר מבודד ו-85 (77.3%) חוו יל"ד ממושך בפתיחת המחקר. לאחר 3 חודשי טיפול, יל"ד בוקר מבודד התפתח ליל"ד מבוקר (ערכי ל"ד נמוכים מהמוגדר למעלה) ב-9/11 חולים (81.8%) תחת טיפול ב-Los/HCTZ' לעומת 3/14 (21.4%) חולים תחת טיפול ב- High-Losי (p = 0.003, chi-square test).

יל"ד ממושך התפתח ליל"ד מבוקר ב-47.7% ו-31.7% מהמטופלים בקבוצות הנ"ל, בהתאמה (p=NS). שיעור השגת ל"ד סיסטולי מתחת 135 מ"מ כספית בבוקר ובערב בקרב חולי יל"ד בוקר מבודד היה 81.8% ו-21.4%, בהתאמה (p=0.003) ו-61.4% ו-36.6% בהתאמה, בקרב חולי יל"ד ממושך (p = 0.022).

החוקרים סיכמו, כי שילוב מינון קבוע של Los/HCTZ יעיל בשליטה בשני הסוגים של יל"ד בוקר ובעיקר בסוג של יל"ד בוקר מבודד. Los/HCTZ הדגים עליונות על פני High-Los בטיפול בשני הסוגים.

מקור:
Clin Exp Hypertens. 2015 Mar 27:1-9. [Epub ahead of print]
Benefit of losartan/hydrochlorothiazide-fixed dose combination treatment for isolated morning hypertension: the MAPPY study.
Kai H1, Ueda T, Uchiwa H, Iwamoto Y, Aoki Y, Anegawa T, Fukuda K, Fukumoto Y, Imaizumi T; MAPPY Study Investigators.

נושאים קשורים:  מחקרים,  יתר לחץ דם,  לוסרטן,  הידרוכלורתיאזיד,  ילד,  יל"ד בוקר מבודד