דלקות עור ודלקות מבנה העור (skin-structure) נפוצות בסביבה אמבולטורית. אף על פי כן, יעילות משטרי הטיפול בסוגי אנטיביוטיקה שונות בעידן בו קיים סטפילוקוקוס אארוס עמיד בפני מטיצילין (methicillinresistant Staphylococcus aureus - MRSA) הנרכש בקהילה, אינה ידועה.
עוד בעניין דומה
החוקרים כללו מטופלים שטופלו מחוץ לבית החולים, עם דלקות עור - צלוליטיס, אבצס עם קוטר הגדול מ-5 ס"מ (קוטר קטן יותר בילדים) או שניהם – ללא סיבוכים.
המטופלים צורפו למחקר בארבע מרכזים רפואיים שונים. כל האבצסים עברו חיתוך וניקוז. החולים חולקו באופן אקראי ביחס של 1:1 לקבלת קלינדמיצין (clindamycin, שמות מסחריים: דלאצין, דואק) או טרימטופרים-סולפמטוקסזול (trimethoprim–sulfamethoxazole, שם מסחרי: רספרים) למשך 10 ימים. החוקרים והחולים היו סמויים לטיפול שניתן ולתוצאות הבדיקות המיקרוביולוגיות.
התוצאה העיקרית שנבדקה הייתה ריפוי קליני לאחר 7 עד 10 ימים לאחר תום הטיפול.
524 חולים נכללו במחקר (264 חולים בקבוצת הקלינדמיצין ו-260 בקבוצת הטרימטופרים-סולפמטוקסזול), כולל 155 ילדים (29.6%). 160 מטופלים (30.5%) היו עם אבצס, 280 (58.4%) עם צלוליטיס ו-82 (15.6%) היו עם דלקת משולבת, שהוגדרה כלפחות פצע אבצס אחד ופצע צלוליטיס אחד.
סטפילוקוקס אאורוס בודד מפצעיהם של 217 חולים (41.4%), ב-167 מבין חולים אלו נמצא MRSA. אחוז החולים שנרפאו היה זהה בשתי הקבוצות.
הטיפול על פי אנליזת הכוונה לטפל (intention-to-treat) באוכלוסייה (80.3% בקבוצת הקלינדמיצין ו-77.7% בקבוצת הטרימטופרים-סולפמטוקסזול; שוני 2.6- אחוזים; רווח סמך 95%: 4.9-(10.2-); p=0.52), ובקרב החולים שהיה ניתן להעריך בפועל (466 חולים; 89.5% בקבוצת הקלינדמיצין ו88.2% בקבוצת הטרימטופרים-סולפמטוקסזול; שוני 1.2- אחוז; רווח סמך 95%: 5.1-(7.6-); p=0.77).
שיעור הריפוי לא נמצא שונה באופן מובהק בין הטיפולים בתת-קבוצת הילדים, המבוגרים, ובקבוצת האבצסים מול הצלוליטיס. אחוז החולים עם תופעות לוואי היה זהה בשתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים, כי לא נמצאו הבדלים מובהקים בין קלינדמיצין או טרימטופרים-סולפמטוקסזול בכל הקשור ליעילות או לפרופיל תופעות הלוואי, בטיפול בדלקות עור ללא סיבוכים, לא בצלוליטיס ולא באבצסים.