מחקרים

שיפור בהישגים בניתוחי מומי לב מולדים

מחקר בשוודיה מעלה, כי חל שיפור משמעותי ורציף בשרידות ובצורך לבצע ניתוח חוזר בניתוחים של מומי לב מולדים

02.02.2015, 05:29
ניתוח (צילום: אילוסטרציה)
ניתוח (צילום: אילוסטרציה)

במחקר הנוכחי נכללו מטופלים שגילם נמוך מ-16 שנים, ואשר טופלו מ-1971 עד 2011 בבית החולים ריקסהוספיטלט (Rikshospitalet) באוסלו שבנורבגיה.

אבחנת מום הלב, תאריך האבחנה, סוג הניתוח וסיבת המוות תועדו עד ה-31 בדצמבר 2012. מומי הלב סווגו לקלים (53.2% = 3751/7038), מסובכים (41.5% = 2918/7038) או מעורבים (5.2% = 369/7037).

נמצא, כי במקביל לעלייה במספר הניתוחים שבוצעו במומי הלב הקשים, חלה ירידה בגיל הניתוח מגיל 1.6 שנים (בשנים 1971-1979) ל-0.19 שנים (בשנים 2000-2011). סך כל הנפטרים לפני ה-1 בינואר 2013 עמד על 1,033. השרידות המצטברת עד גיל 16 במקרה של מומי לב מסובכים שנותחו בין השנים 1971-1989 עמדה על 62.4%, לעומת 86.9% בין השנים 1990-2011 (P<0.0001).

בהשוואה שנערכה בין מטופלים שנותחו בין השנים 2000-2004 לעומת אלה שנותחו בשנים 2005-2011, השרידות למשך שנה הייתה 90.7%, לעומת 96.5% (P=0.003), בהתאמה, ואילו השרידות המצטברת לחמש שנים הייתה 88.8%, לעומת 95.0% (P=0.0003), בהתאמה.

מתוך המטופלים בעלי מום הלב הקל, על 434 (11.6%) היה לעבור לפחות ניתוח אחד חוזר לפני גיל 16, לעומת 985 (33.8%) מתוך המטופלים בעלי מום הלב המסובך. מבין בעלי מום הלב המסובך, האפשרות המצטברת לא להיות מנותח פעם נוספת במשך 5 שנים עמדה על 66% בשנים 1990-1999, לעומת 73% בשנים 2000-2011 (P=0.0001).

החוקרים מסכמים, כי חל שיפור משמעותי ורציף בשרידות ובצורך לבצע ניתוח חוזר בניתוחים של מומי לב מולדים. לדבריהם, בעתיד האתגר יהיה למצוא שיטות שיאפשרו להפחית את הצורך בניתוח נוסף ולהוריד את שיעור התמותה לטווח ארוך.

מקור:
Erikssen, G., Liestol, K., Seem, E., Birkeland, S., Saatvedt, K. J., Hoel, T. N., et al. (2015). Achievements in congenital heart defect surgery: A prospective, 40-year study of 7038 patients. Circulation, 131(4), 337-346.

נושאים קשורים:  מחקרים,  מומי לב מולדים,  ניתוחים חוזרים,  שרידות,  ניתוחי לב-חזה
תגובות