התשלומים לרופאים העובדים בתוכנית הביטוח הרפואית הציבורית האמריקאית Medicaid עשויים לצנוח ב-50% החל מהשנה החדשה. זאת, בעקבות פקיעת תוקפה של תקנה שאימץ ממשל אובמה כחלק מתוכנית "Obamacare" וחוסר הסכמה ברבות ממדינות ארה"ב על הארכתה.
עוד בעניין דומה
מדובר ברופאים המעניקים שירותי רפואה ראשונית למשפחות וליחידים בעלי הכנסה נמוכה ומשאבים כלכליים מוגבלים, כחלק מתוכנית Medicaid. בשנה האחרונה הצטרפו לתוכנית מיליוני אמריקאים, שעד היום לא היו מבוטחים במסגרת הזאת, כחלק מרפורמת הבריאות של נשיא ארה"ב ברק אובמה.
החוק שיזם הנשיא האמריקאי - Affordable Care Act (שירות רפואי בר השגה) - הגדיל בשנה וחצי הקודמות (2014-2013) את התשלומים לרופאים, שסיפקו את השירות עבור "Medicaid". אלא שבשבוע שעבר הודיע הממשל לבית המשפט העליון, כי על הרופאים וספקי שירותי בריאות האחרים להתאים מחדש את שיעורי התשלומים שהם גובים מהתוכנית.
ה"ניו-יורק טיימס", שדיווח על כך, מסר כי להתפתחות השלכות שישפיעו על התשלומים לרופאים שעובדים במדינות ניו-יורק, קליפורניה, פלורידה ופנסילבניה, שבהן הקיצוץ בתשלומים עשוי להגיע ל-50% לעומת הסכומים שהרופאים גבו בשנה הקודמת. לפי דו"ח של מכון אורבן (Urban Institute), העוסק בכלכלית בריאות ואיננו גורם מפלגתי, הרופאים שנהנו בשנה וחצי הקודמות מעלייה בתשלומים שגבו צפויים עתה לקיצוץ בהם בשיעור של 43% בממוצע.
בחודש מארס, כאשר הוצגו דרישות התקציב של הממשל, הוצגה בין השאר הדרישה לאשר הארכה בשנה אחת של מסגרת התשלומים המשופרת לרופאים. אלא שחרף התמיכה לה זכתה הדרישה מצד כמה חברי קונגרס דמוקרטים, נחל הנשיא תבוסה מאחר ששני בתי הנבחרים של ארה"ב (הקונגרס והסנאט) נשלטים כיום בידי הרפובליקאים, שממשיכים להתנגד לרפורמת אובמה מנימוקים שונים.
ד"ר דייויד פלמינג, נשיא ה-ACPי (American College of Physicians), המייצג מומחים ברפואה פנימית, הזהיר כי בעקבות הקיצוץ הצפוי בתשלומים לרופאים, צפויים פחות חולים להשיג גישה לטיפול רפואי וכי אינו רואה כל הגיון בהפחתת התשלומים לרופאים.
גם ד"ר ג'ורג' פטרונציו, רופא משפחה מניו-ג'רסי, מתח ביקורת על הקיצוץ בתשלומים לרופאים. "קודם הממשלה עודדה רופאים להצטרף לתוכנית Medicaid ופיתתה אותם בתגמול גבוה - והנה עתה היא ממהרת לקצץ בתשלומים לאותם רופאים ממש".
על פי נתונים של הבית הלבן שהועברו לתקשורת, נכללים עתה בתוכנית הביטוח של Medicaid כ-68.5 מיליון אמריקאים. מאז אוקטובר 2013 הצטרפו אליה 9.7 מיליון בני אדם. בסך הכל, מדובר על יותר מחמישית מכלל תושבי ארה"ב, ה"מכוסים" בביטוח הרפואי המינימלי הזה.
בשנתיים האחרונות תבע הממשל הפדראלי מהסוכנויות של Medicaid במדינות השונות של ארה"ב לשלם לרופאים לפחות לפי התעריפים שגבו עמיתיהם רופאי רפואה ראשונית (משפחה) במסגרת תuכנית הביטוח הרפואי לקשישים Medicare.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
