ההבדלים בין אובססיה ופסיכוזה מתוארים באופן ברור בספרות. אבל לעתים נראה לי שקצת התבלבלנו. לאחר שיחה עם קולגה, בחרתי לכתוב מאמר זה על מנת להבין מה מרבית הפסיכיאטרים חושבים על הנושא.
עוד בעניין דומה
אתאר בקצרה ארבעה מקרים ואשמח שתעירו ותאירו!
בחורה בת 30 רוחצת ידיים הרבה פעמים ביום, חוששת מלכלוך ותפקודה הכללי נפגע. היא מבינה שהטקסים שלה מופרזים. היא מאמינה (בוודאות לא מלאה) שמחשבותיה עלולות לגרום לקושי עבור ההורים שלה או אף לגרום לאסון. האם מדובר באובססיה-קומפולסיה או בהפרעה פסיכוטית?
בחור בן 25 לאחר חבלת ראש, נמנע ממקומות הומי אדם, רוחץ הרבה פעמים ידיים ומפחד להביט למעלה לבניינים גבוהים, מסיבה לא ברורה. יש לו כובע מצחייה שמגן עליו... האפקט שלו קצת מוזר. הוא מבין שרוב הטקסים וההימנעויות שלו מופרזים. התפקוד החברתי והתעסוקתי שלו ירודים בחצי השנה האחרונה. הכול התחיל לאחר התקף חרדה בטיימס סקוואר.
הוא מתמסר לטיפול התנהגותי ויש שיפור רב עם טיפול בקלונקס. מה האבחנה?
גבר בן 40 אומר שהוא המשיח וטוען בשיחה עם הפסיכיאטר שלו שהוא לא בטוח בכך. הוא אינו פוקד על אחרים לעשות דברים. עם זאת, הוא החל להסתגר בשנתיים האחרונות ואינו עובד כבר חמש שנים. האם מדובר באובססיה בגלל שהוא אינו משוכנע ברעיון שהוא המשיח?
אישה צעירה מתאשפזת בשל חרדה, ניתוק ובלבול. בשנתיים האחרונות היא ניתקה קשר עם ההורים, מסרבת לבוא הביתה וגרה בהוסטל. תפקודה החברתי והתעסוקתי מאוד ירודים והיא בקושי מדברת. במהלך האשפוז היא ממעטת להסכים לביקורים של ההורים ואינה מסכימה לצאת לחופשות הביתה. היא לא יכולה להסביר למה היא נמנעת מללכת הביתה מעבר לרמזים עמומים שמשהו רע יקרה בבית ההורים או שתחוש שם ברע. שוללת אירוע טראומטי בבית. היא שוקלת לבקש לקראת השחרור ללכת למשפחת אומנה. יש עיסוק רב בקריאת ספרי דת וברחצת ידיים, שהינם אגוסינטוניים. האם סובלת מ-OCD, פסיכוזה או סכיזו-אובססיב?
יתכן שבחלק מהמקרים (או בכולם) אין מספיק מידע, אבל הייתי רוצה להבין את דרך החשיבה של העמיתים.
תוכלו להשאיר הודעות באתר או לשלוח לי מאייל ואני אשים התשובה שלכם באתר.
ד"ר יוליאן יאנקו