מנכ"ל כללית: "לא נוכל לממן משמרת שלישית לרופאים לקיצור תורים"

מנכ"ל "שירותי בריאות כללית", אלי דפס, שיגר בתחילת השבוע מכתב למנכ"ל משרד בריאות, פרופסור ארנון אפק, ובו השגותיו להמלצות "ועדת גרמן" בדבר הגבלת ההכנסות של בתי החולים הפרטיים בחוק ההסדרים; כך מדווח היום העיתון "דה מרקר".

על-פי הדיווח, מנכ"ל כללית מתנגד לקבוע תקרת פעילות לבתי החולים הפרטיים ולמסות בשיעור גבוה כל הכנסה החורגת מאותה תקרה. הגבלה כזאת, הזהיר, עלולה "ליצור מעטפות כסף מתחת לשולחן". קופת החולים "כללית מחזיקה בכ-40% מהבעלות על בית החולים הפרטי "הרצלייה מדיקל סנטר" (HMC), בנוסף לבעלותה על בתי חולים ציבוריים רבים.

דפס מנה במכתבו פגמים שמצא בניסיון להגביל את הכנסות בתי החולים הפרטיים. צעד זה, כתב, "ימנע מאזרחים המשלמים מכספם הפרטי לבחור את בית החולים והרופא המטפל. …יש פה משהו משום ההונאה. לכאורה לא ימנעו ממנו את השירות הפרטי, אך הוא צפוי להיענות בזמינות מאוחרת (בטענה שבית החולים עבר את התקרה המותרת). כך נוצר שוויון בין מערכת פרטית לציבורית באי הזמינות".

עוד ציין, כי לפי חישוביו, כדי לקצר את התורים לזמנים סביבים מתחייבת תוספת תקציב של 1-2 מיליארד שקל, ולא כ-700 מיליון כפי שהתחייב משרד האוצר להזרים לבתי החולים הציבוריים בשנתיים הקרובות בשתי פעימות. לדבריו, בסכום שהעביר האוצר לא ניתן יהיה לשפר משמעותית את השירות.

דפס, כך על-פי העיתון, הציע להגביל את שכר המנתחים או התשלום לפעולה פרטית שמשולמת על ידי הביטוח המשלים לתעריף ציבורי, בתוספת אחוזים שייקבעו. כיום התשלום מגיע לפי שלושה עד שמונה מהתעריף הציבורי. בדרך שמציע דפס, "מרבית הרופאים יעדיפו להישאר בבתי החולים הציבוריים. ואולם אין לנו מקורות תקציב כדי לממן משמרת שלישית עבור קיצור תורים". את מכתבו מסיים מנכ"ל הכללית כי לדעתו הרפורמה צריכה להתמקד קודם בקיצור התורים במערכת הציבורית, ורק לאחר מכן לטפל במערכת הפרטית.

מנכ"ל משרד הבריאות מסר לעיתון, כי "המצב כיום הוא תחרות בלתי הוגנת ואפליית הרפואה הציבורית מול הרפואה הפרטית. בתי החולים הציבוריים כפופים לחוק דומה המרסן את היקף הכנסותיהם ולמחירי מקסימום אולם בבתי חולים הפרטיים אין מנגנון ריסון מחירים. התשלומים לרופאים אינם כפופים למחיר המקסימום, מתוקף צו הפיקוח על המחירים. וזאת כשבתי החולים הציבוריים נדרשים לשאת בנטל המוכנות לשעת חירום, להפעיל חדרי מיון, לתת מענה למקרים דחופים, להכשיר מתמחים, ללמד סטודנטים ולא להפלות מבוטחים לפי מצבם הכלכלי.

"במקביל, פועל המשרד לקידום תוכנית קיצור תורים בהיקף של מאות מיליוני שקלים, שתאפשר למבוטחים הפונים היום למערכת הפרטית לקבל טיפול במערכת הציבורית, ללא קשר למצבם הכלכלי".

עוד מדווח "דה מרקר" כי באחרונה הזהירה הנהלת "אסותא", במכתב לרופאים המנתחים העובדים בבתי החולים שלה, כי בעקבות החוק הצפוי הכנסותיהם עלולות לרדת בעד כ-50% וגם היקף הפעילות יצטמצם על-פי ההערכה ב-25-20% כבר בשנה הראשונה לכניסת החוק לתוקף. הנהלת אסותא הודיעה, כי נעשה מצידה מאמץ למנוע את הגזירות ומעודדת את הרופאים להתגייס למאבק ולמאמץ הסברתי בנושא הזה מול מקבלי ההחלטות.