השרוול המסובב

יעילות דומה לפיזיותרפיה ולסטרואידים בתסמונת הצביטה בכתף

שתי הקבוצות דיווחו על שיפור של כ-50% במדדי כאב והגבלה פיזית; הזרקות סטרואידים גרמו לשימוש רב יותר במשאבי בריאות

25.08.2014, 09:19

תסמונת הצביטה בכתף היא הפתולוגיה השכיחה ביותר המאובחנת בכתף. 41% ממקרי הכאבים בכתף שמובילים מטופלים לבקר אצל רופא נגרמים בשל תסמונת הצביטה בכתף. על אף שכיחותה, ישנם ויכוחים באשר להגדרות המדויקות, הקלסיפיקציה והאבחון.

הגישות הלא ניתוחיות המקובלות כיום לטיפול בתסמונת הצביטה כוללות הזרקה של קורטיקוסטרואידים, פיזיותרפיה ופעילות גופנית. מטרת המחקר הייתה להשוות בין פיזיותרפיה להזרקה של סטרואידים.

104 משתתפים ממרכז רפואי צבאי אחד, שסבלו מתסמונת צביטה בצד אחד, הוכללו במחקר. המשתתפים הוקצו לקבלת זריקה של טריאמצינולון אצטוניד (40 מ"ג; עד 3 הזרקות במהלך שנה אחת) או טיפול פיזיותרפי (6 טיפולים במשך 3 שבועות) בנוסף לתרגילי בית.

לאחר שנה, בשתי הקבוצות היה שיפור של 50% בכאב הממוצע ובמדדי הנכות, ללא הבדלים משמעותיים בין הקבוצות במשך כל תקופת המחקר. אולם, מטופלים בקבוצת ההזרקה השתמשו יותר במשאבי בריאות: הם ביקרו יותר אצל הרופא המטפל (60% לעומת 37%) ונזקקו להזרקות נוספות של סטרואידים (38% לעומת 20%). 19% מהמשתתפים בקבוצת ההזרקה נזקקו לטיפול פזיותרפי.

החוקרים מסכמים, שבשתי קבוצות הטיפול ניכר שיפור משמעותי, אולם השימוש במשאבי בריאות היה רב יותר בקבוצת המטופלים שטופלה בהזרקת סטרואידים.

ערכה: ד"ר שירי אלפרט

מקור:
Rhon DI, Boyles RB, Coleland JA. One-Year Outcome of Subacromial Corticosteroid Injection Compared With Manual Physical Therapy for the Management of the Unilateral Shoulder Impingement Syndrome: A Pragmatic Randomized Trial. Ann Intern Med. 2014;161(3):161-169.

נושאים קשורים:  השרוול המסובב,  תסמונת הצביטה בכתף,  הזרקה,  פיזיותרפיה,  סטרואידים,  כתף,  כאב,  משאבי בריאות,  מחקרים
תגובות