לידה

בדיקות אורך צוואר הרחם ופיברונקטין עוברי לחיזוי לידה מוקדמת

מחקר מצא, כי שילוב של שתי הבדיקות יחד מדויק יותר מאשר כל בדיקה בנפרד לזיהוי נשים בסיכון ללידה מוקדמת קרובה

11.06.2014, 11:37

איתור נשים המצויות בסיכון ללידה מוקדמת ספונטנית, אך אינן צפויות ללדת בזמן הקרוב, חשוב כדי להימנע מהתערבויות מיותרות. צוות חוקרים מהולנד ביקש להעריך את מידת הדיוק של שילוב אורך צוואר רחם ופיברונקטין עוברי לאיתור נשים הצפויות ללדת בקרוב, מתוך נשים בסיכון ללידה מוקדמת.

לצורך כך ביצעו החוקרים מחקר עוקבה פרוספקטיבי ב-10 מרכזים רפואיים ברחבי הולנד. המחקר כלל 665 נשים (103 מהן עם הריון מרובה עוברים) שהגיעו בשבועות 24-34 להריון עם סימנים של לידה מוקדמת. כולן נבדקו לאורך צוואר ופיברונקטין עוברי. רגרסיה לוגיסטית שימשה לחיזוי לידה בתוך 7 ימים ממועד הבדיקה. סיכון של 5%, הזהה לסיכון של אשה עם צוואר רחם באורך 25 מ"מ לפחות, נחשב סיכון נמוך.

80 נשים (12%) ילדו בתוך 7 ימים ממועד בדיקתן. נשים עם אורך צוואר רחם של 30 מ"מ או אורך צוואר רחם של 15-30 מ"מ ופיברונקטין שלילי היו בסבירות נמוכה ללדת ספונטנית בתוך 7 ימים. בדיקת פיברונקטין, בנשים עם אורך צוואר 15-30 מ"מ, מיקמה בנוסף 15% בסיכון נמוך ו-5% בסיכון גבוה.

במקרה של אורך צוואר רחם של 15-30 מ"מ, שילוב בדיקת פיברונקטין עוברי בנוסף למדידת אורך צוואר משפרת את דיוק הזיהוי של נשים בסיכון ללידה מוקדמת ספונטנית בתוך 7 ימים, כך לפי מחקר זה.

ערכה: ד"ר שירי אלפרט

מקור:
Gert-Jan vB, Jolande V, Femke W, et al. Predictive Value of Cervical Length Measurement and Fibronectin Testing in Threatened Preterm Labor. Obstet Gynecol. 2014;123(6):1185-1192

נושאים קשורים:  לידה,  לידה מוקדמת,  פיברונקטין,  אורך צוואר רחם,  מחקרים
תגובות