תרומת איברים

מערכת חדשה עשויה לאפשר שימוש בכבדים הנפסלים כיום להשתלה

מערכת פרפוזיה בה נעשה שימוש בתמיסה משמרת תפקוד כבדי, ואף משפרת אותו, ועשויה לאפשר שימוש בכבדים שכיום נפסלים להשתלה

01.06.2014, 09:45

המחסור המתמשך בכבדים להשתלה כבר הוביל לכך שנעשה לעתים שימוש בכבדים מתורמים שלא עברו מוות מוחי, אלא כאלו שעברו מוות קרדיווסקולרי, ובלבד שניתן לקצור את האיברים זמן קצר לאחר המוות.

האיכות של איברים להשתלה מתורמים אלו בדרך כלל נמוכה יותר, כיוון שעובר יותר זמן מרגע שהסירקולציה אצל התורם פסקה ועד שהאיברים מוצאים כירורגית ועוברים לקירור. שימוש באיברים גבוליים אלו דורש טכניקות שימור איברים טובות יותר.

מערכת שפותחה על ידי חוקרים ממסצ'וסטס עשויה לאפשר שימוש בכבדים שעד כה היו גבוליים או נפסלו להשתלה. הכבד מחובר למערכת דרך העורק הכבדי והוריד הפורטלי. המערכת מספקת תמיסה בטמפרטורת החדר (21 מעלות), המכילה חמצן, ויטמינים אנטיאוקסידנטים ונוטריינטים אחרים.

החוקרים בדקו את המערכת על 7 כבדים שנפסלו לתרומה וחוברו אליה למשך 3 שעות, לאחר מספר שעות בקירור. הערכה ביוכימית ומיקרוסקופית חשפה פגיעה כבדית מינימלית מתמשכת במהלך הפרפוזיה. נצפה שיפור בצריכת החמצן, ברמות הלקטאט ובייצור ATP. תפקודי כבד, שנבדקו לפי רמות אוריאה, אלבומין ויצירת מרה, נצפו במהלך הפרפוזיה. ייצור המרה עלה והרכב המרה השתפר.

החוקרים מסכמים, כי שימוש במערכת לשימור כבדים בה נעשה שימוש בתמיסה המכילה חמצן ונוטריינטים בטמפרטורת חדר, לא רק משמרת את התפקוד הכבדי, אלא אף משפרת אותו, ועשויה לאפשר שימוש בכבדים שכיום נפסלים להשתלה.

ערכה: ד"ר שירי אלפרט

מקור:
Bruinsma BG, Yeh H, Ozer S, et al. Subnormothermic Machine Perfusion for Ex Vivo Preservation and Recovery of the Human Liver for Transplantation. Am J Transplant. 2014;14(6):1400-1409.

נושאים קשורים:  תרומת איברים,  כבד,  השתלת כבד,  פרפוזיה,  מוות מוחי,  מחקרים,  מוות קרדיווסקולרי
תגובות