סטטינים

ההנחיות החדשות למתן סטטינים בארה"ב: 13 מיליון מטופלים חדשים

מחקר מצא, כי הנחיות ה-ACC-AHA החדשות שפורסמו ב-2013 צפויות להגדיל את מספר הזקוקים לטיפול בארה"ב בתרופות אלה בכ-11%

31.03.2014, 09:03

בעקבות פרסומן בשנת 2013 של הנחיות חדשות מה-American College of Cardiology ו the American Heart Association‏ (ACC–AHA), המרחיבות את ההוריות למתן סטטינים למניעת מחלות לב וכלי דם, ביקש מחקר חדש, שפורסם לאחרונה באתר כתב העת NEJM, לאמוד את השפעת השינוי על היקף האוכלוסייה עבורה יומלץ הטיפול.

בקרב אלו בגילאי 60-75 ללא מחלת לב או כלי דם יומלץ הטיפול לרובם המכריע של הגברים (87.4%)

בהתבסס על נתוני סקר הבריאות והתזונה הלאומי (National Health and Nutrition Examination Surveys) מהשנים 2005-2010 העריכו החוקרים את גורמי הסיכון הלבביים ואמדו את מספר המטופלים העומדים בקריטריוני הנחיות ה-ACC-AHA החדשות למתן סטטינים, תוך השוואה למספר המקביל לפי הנחיות ה-Adult Treatment Panel השלישי (ATP III) של תוכנית חינוך כולסטרול (National Cholesterol Education Program).

בהתייחס לאוכלוסייה הרלוונטית של 115.4 מיליון האמריקאים בגילאי 40-75, צפויות ההנחיות החדשות להעלות את מספר הזקוקים לסטטינים מ-43.2 מיליון (37.5%) ל-56.0 מיליון (48.6%), כאשר 80% מהנכללים החדשים בהמלצות אינם סובלים ממחלת לב או כלי דם כלל.

בקרב אלו בגילאי 60-75 ללא מחלת לב או כלי דם יומלץ הטיפול לרובם המכריע של הגברים (87.4%) בהשוואה למיעוט של 30.4% מהגברים כיום, עם עליה דומה בשיעור הזקוקות לטיפול בקרב נשים מ21.2% ל53.6%.

הסיבה היחידה להכללתם של עיקר המטופלים החדשים היא הסיכון לאירוע לב וכלי דם בתוך 10 שנים, ובקבוצה זו שכיחים יותר גברים ואלו עם יתר לחץ דם אך רמת LDL נמוכה יותר. לדברי החוקרים, ההנחיות החדשות משיגות רגישות גבוהה יותר בזכות הכללתם של יותר מאלו הצפויים לסבול בעתיד מאירוע לב וכלי דם, אך במחיר של סגוליות נמוכה יותר בשל הכללתם של מטופלים רבים שלא יסבלו לבסוף מאירוע שכזה.

מקור:
Pencina MJ, Navar-Boggan AM, D’Agostino RB, et al. Application of New Cholesterol Guidelines to a Population-Based Sample. N Engl J Med March 19, 2014DOI: 10.1056/NEJMoa1315665

נושאים קשורים:  סטטינים,  AHA,  סיכון למחלות לב,  ACC,  מחקרים
תגובות