מחלות לב

יעילות תוכנית קרדיולוגית מניעתית למעשנים עם סיכון קרדיו-וסקולרי גבוה: ניסוי ה-EUROACTION PLUS ורניקלין

תוכנית EUROACTION בתוספת אפשרית של ורניקלין הינה כלי יעיל להפסקת עישון והורדת הסיכון הקרדיו-וסקולרי הכולל

30.03.2014, 12:00
עישון (אילוסטרציה)
עישון (אילוסטרציה)

ניסוי ה-EUROACTION PLUS ורניקלין (EA+) מדד את יעילות התוכנית הקרדיולוגית המניעתית מונחית-אחות (EUROACTION) המציעה תוכנית גמילה אינטנסיבית מעישון בשילוב טיפול בחירה בורניקלין למעשנים עם סיכון קרדיו-וסקולרי גבוה. זאת, כדי להוריד את הסיכון הקרדיו-וסקולרי הכללי בהשוואה לטיפולים שגרתיים (UC) במרפאה ראשונית (GP). הניסוי נערך במתכונת של שתי קבוצות מקבילות עם בחירה אקראית ובקרה. הנתונים נאספו מ-20 GP ברחבי איטליה, הולנד, ספרד ובריטניה. 696 מעשנים (137 עם מחלה וסקולרית ו-559 עם סיכון גבוה כללי קרדיו-וסקולרי) חולקו באקראי ל-EA+י(350) ו-UCי (346). אחיות מיוחדות אשר עברו הכשרה מתאימה הנחו את המטופלים ב-EA אשר התרכזה בתחומים של הפסקת עישון, דיאטה נאותה, פעילות גופנית והורדת גורמי סיכון לתחלואה קרדיו-וסקולרית כללית. נקודת הסיום העיקרית היתה שיעור הימצאות נקודתית של הימנעות מסיגריות ל-7 ימים (מדווחת על ידי המטופל ומאומתת בתבחין נשיפה של פחמן חמצני). 177 (51%) מקבוצת ה EA+י (91% מקבוצת ה-EA הסכימו לטיפול בורניקלין) נמנעו מסיגריות לעומת 63 (19%) בקבוצת ה-UC: יחס סיכויים 4.52 (95% רווח סמך 3.2-6.39) . ניקוד הדיאטה הים-תיכונית מעל 9 נצפה ב-149 (52%) במטופלי ה-EA+ לעומת 97 (37%) בקבוצת ה-UC: יחס סיכויים 1.84 (95% רווח סמך 1.31-2.59). רמת פעילות גופנית רצוי הושגה ב-46 (16%) בקבוצת ה-EA+ לעומת 19 (7%) בקבוצת ה-UC; יחס סיכויים 2.48 (95% רווח סמך 1.41 – 4.36). ל"ד רצוי (<140/90 ממ"כ) הושג ב-150 (52%) מהמטופלים ב-EA+ לעומת 112 (43%) בקבוצת ה-UC, יחס סיכויים 1.47 (95% רווח סמך 1.05-2.06) ללא הבדל בשימוש בתרופות נוגדות ל"ד. לא נצפו הבדלים ברמות הכולסטרול או האיזון הגליקמי. החוקרים סיכמו, כי התוכנית הקרדילוגית המניעתית EUROACTION בתוספת אפשרית של ורניקלין למעשנים עם סיכון קרדיווסולרי גבוה, הדגימה עלייה משמעותית בהמנעות מעישון על פני 16 שבועות וכמו כן הורידה את הסיכון הקרדיווסקולרי הכולל בהשוואה לטיפולים שגרתיים.

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

נושאים קשורים:  מחלות לב,  הפסקת עישון,  ורניקלין,  מחקרים,  מחלה קרדיווסקולרית