מצגות

מצגת: הפוטנציאל של פלסבו ברפואת מין

מאת פרופ' זמישלני

למרות שטיפול במעכבי 5 PDE הוא הקו הראשון בטיפול בהפרעות זקפה בגברים, התגובה בזרוע הפלסבו של המחקרים המבוקרים כפולי הסמיות מגיעה לשיעורים של 50%, בעיקר בגברים עם הפרעה קלה. בדומה, גם בטיפול בשפיכה מוקדמת, פלסבו מאריך את הזמן עד לשפיכה פי 1.5-1.9.
שיער גבוה של תגובה לפלסבו נצפה גם בנשים עם הפרעה בתפקוד המיני (30-40%). נשים מבוגרות, נשואות עם משך ארוך של היחסים הראו את השיפור הגדול ביותר. הטיפול באינבו גם הביא לשיפור באיכות היחסים בין בני הזוג בהקבלה לשיפור בתפקוד המיני.
ממצאים אלה מדגישים את הפוטנציאל של הפלסבו ברפואת מין. ניתן ליחס את אפקט הפלסבו להפעלה של מערכת הגמול (ע"י הפרשת דופאמין). כמו כן עצם ההשתתפות במחקר או התערבות טיפולית מעלה את תשומת הלב ליחסים הזוגיים ולצפיות הלא מציאותיות.

Although the first-line therapy for erectile dysfunction (ED) is oral phosphodiesterase type -5 (PDE5) inhibitors, the placebo effect in RCT of PDE5 inhibitors for ED occurs at a rate as high as 50%.  Response to placebo was better in men with mild ED and shorter duration since onset of dysfunction.  Similarly, men with premature ejaculation treated with placebo showed an increase by 1.6-1.9 fold in intra-vaginal ejaculating latency time (IELT).

High placebo effect was observed also in women with sexual dysfunction (30-40%).  Older, married women with long duration of relationships were more sensitive to placebo.    Placebo treatment has been shown to cause improvement in quality of couple relationships that was correlated with the improvement in sexual functioning.

These findings highlight the potential of placebo treatment in sexual medicine.  The placebo effect may be related to the activation of the reward circuitry through the release of dopamine.  This may also explain the positive effect of a new partner on sexual desire.  Another explanation is that being in treatment (including placebo) increases attention to the couples' relationship and unrealistic expectations.

In conclusion, beliefs and expectations of both, therapists and patients may play a significant role in the success of the intervention when the patient does not respond to the first line of treatment.

למצגת לחץ/י כאן.

נושאים קשורים:  מצגות
תגובות