חדשות

מחקר ב"סורוקה": השימוש בתרופות לשיכוך כאבים מקבוצת NSAID איננו מעלה סיכון להפלות ספונטניות

ממצאי המחקר- נרחב במיוחד בהיקפו – מתפרסמים בכתב העת של ההתאגדות הרפואית הקנדית

כתב העת CMAJ)  Canadian medical association journa) דיווח על תוצאות מחקר עומק שנעשה בבית החולים סורוקה בבאר-שבע בידי צוות מהמחלקה לבריאות הציבור בפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן-גוריון בנגב ובשיתוף רופאים מקנדה ובו נטען כי על בסיס בדיקה שנעשתה לגבי מספר גדול מאד של הריונות, הוברר שהשימוש בקבוצת התרופות לשיכוך כאב ולהורדת חום מסוג NSAIDs אינו גורם לעליה בסיכון להפלות ספונטניות.

התרופות מקבוצת NSAIDs כוללות ibuprofen (משווקת בישראל תחת השמות נורופן ,אדוויל, אדקס, איבופן ואיבופרופן), dilcofenac (וולטרן , אביטרן קטפלאם וארטרוטק), naproxen (נקסין ונפרוקסי), etodolac (אתופן) וindomethacin (אינדוביס). השימוש בהן הולך ועולה בקרב נשים בהיריון, בעיקר לצורך שיכוך כאבים ולהורדת חום.
איבופרופן משווקת בישראל ובמדינות רבות בעולם כתרופת מדף ללא צורך במרשם רופא. בצפון אמריקה גם נפרוקסן משווקת כך.

תרופות מאושרות לשימוש רק לאחר פרסום הוכחות מדעיות מספקות בנוגע לבטיחותן. לגבי מרבית התרופות המאושרות לשימוש קיימים נתונים חלקיים בלבד המאפשרים לקבוע האם התועלת שבטיפול במיוחד באשה ההרה עולה על הסיכון לעובר.

המחקר הנוכחי כחלק מעבודת דוקטורט של הסטודנט והמתמחה ברפואת ילדים ד"ר שרון דניאל, בהנחיית החוקרת הראשית האפידמיולוגית פרופסור עמליה לוי בשיתוף פרופסור גידי קורן מהחטיבה לפרמקולוגיה בבית החולים לילדים בטורונטו קנדה, פרופסוד איתן לוננפלד מהחטיבה למיילדות וגניקולוגיה במרכז הרפואי סורוק ומחוז הדרום של שירותי בריאות כללית.

בטיחות השימוש בתרופות נבדקה באמצעות מאגרי מידע ממוחשבים. מהם נאסף מידע על לידות והפלות ספונטניות שהתרחשו במרכז הרפואי סורוקה וניפוק תרופות לנשים בגיל הפוריות, החברות בשירותי בריאות כללית, מחוז דרום.

המחקר כלל 65,457 הריונות של נשים בגילאים 45-15 שהתקבלו למרכז הרפואי סורוקה במהלך 7 שנים (בין ינואר 2003 לדצמבר 2009). 90.1% התקבלו ללידה ו 9.9% להפלה ספונטאנית.
מתוך כלל הנשים, 4,495 (6.9%) נטלו תרופות מקבוצת NSAIDs ומתוכן ל 8.2% הייתה הפלה ספונטאנית, לעומת 10% בקבוצת הנשים שלא נטלו את התרופות במהלך השליש הראשון להריון.

"לא מצאנו קשר משמעותי בין החשיפה ל NSAIDs (כקבוצה ולרוב התרופות בנפרד) לבין הסיכון להפלה ספונטאנית", מציינים ד"ר שרון דניאל ופרופסור עמליה לוי.

כן נבדק במחקר הקשר בין חשיפה לתרופות מקבוצתNSAIDs לבין הפלות ספונטניות, תוך נטרול גורמי סיכון נוספים להפלות ספונטניות כמו גיל אם מתקדם, השמנת יתר, עישון, סכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות דלקתיות, מחלות קרישת-יתר, מבנה רחם לא תקין, הפריה חוץ גופית ותסמונת השחלה הפובליציסטית. כאמור החשיפה לתרופות לא נמצאה כגורם סיכון עצמאי להפלה ספונטנית.
פרופסור לוי הוסיפה: "המחקר מבוסס על אוכלוסיית נשים הרות גדולה במיוחד במחוז הנגב. נטרלנו את רוב המשתנים הידועים המהווים גורמי סיכון להפלה ספונטאנית והשתמשנו בשיטות סטטיסטיות מתקדמות ומתאימות יותר. כל אלו מחזקים את תוקף הממצאים ומאשרים את בטיחות השימוש בתרופות אלה בטרימסטר הראשון להריון".

נושאים קשורים:  חדשות,  המרכז הרפואי "סורוקה",  משככי כאבים,  הפלה ספונטנית,  פרופ' עמליה לוי
תגובות