ויטמין D

רמות ויטמין D גבוהות בחולי טרשת נפוצה מנבאות התקדמות אטית

מחקר מצא, כי רמות נמוכות של הוויטמין מנבאות התקדמות מחלה מהירה והתקפים רבים במי שטופלו ב-INFB-1b, בשלב מוקדם או מאוחר

29.01.2014, 09:01
MRI המראה פגיעה של טרשת נפוצה במיאלין -הנקודות הבהירות (מקור: ויקיפדיה)
MRI המראה פגיעה של טרשת נפוצה במיאלין -הנקודות הבהירות (מקור: ויקיפדיה)

המחקר כלל חולי טרשת נפוצה (MS) שהשתתפו במחקר BENEFIT, שנועד להשוות בין טיפול מוקדם למאוחר באינטרפרון B1-bי(INFB-1b; Betaseron). במחקר נכללו חולים שחוו אירוע קליני מבודד, שחשוד בסבירות גבוהה ל-MSי(CIS) מ-98 מרכזים רפואיים, כולל מישראל.

החולים חולקו רנדומלית ביחס של 5:3 לקבל טיפול ב-INFB-1b 250µg או פלאסבו, למשך שנתיים או עד שאירע אירוע קליני נוסף שאיפשר אבחנה של MSי(CDMS), אז עברו כל החולים לטיפול ב-INFB-1b. המחקר כלל, בין היתר, מדידות של רמות (hydroxyvitamin-D-25 (25[OH]D - מרקר לרמות ויטמין D - בהתחלה וב-6, 12 ו-24 חודשים אחריה.

רמות 25-hydroxyvitamin-D גבוהות ניבאו מחלה פחות פעילה והתקדמות אטית יותר. טווח של 50nmol/L בממוצע במשך 12 החודשים הראשונים ניבאו 57% פחות הופעה של לזיות אקטיביות חדשות (p<0.001), קצב חזרה (Relapse Rate) אטי ב-57% (p=0.03י), 25% פחות עלייה שנתית בנפח הלזיות (p<0.001), ו-0.41% פחות אובדן נפח מוחי בשנה. ערכי 25-hydroxyvitamin-D  גבוהים מ-50nmol/L עד 12 חודשים מתחילת המחלה ניבאו רמת נכות נמוכה יותר ב-4 השנים שלאחר מכן.

תפקידו של ויטמין D בתהליך הפתולוגי של המחלה אינו ברור דיו, והמחקר אינו מציג יחסי סיבה–מסובב. לוויטמין D תפקיד באימונוסופרסיה, בעיקר באמצעות רגולציה של ביטוי של IL-17, אחד מהמדיאטורים במחלת ה-MS, וייתכן שזה הבסיס לקשר שנצפה, אולם החוקרים קובעים כי דרוש מחקר נוסף בתחום.

לקריאה נוספת על אודות המחקר לחצו כאן

ערכה: ד"ר שירי אלפרט

מקור:
Ascherio A, Munger KL, White R, et al. Vitamin D as an early predictor of Multiple Sclerosis activity and progression. JAMA Neurol  2014;DOI:10.1001/jamaneurol.2013.5993

נושאים קשורים:  ויטמין D,  טרשת נפוצה,  MS,  INFB-1b,  מחקרים