חומצה היאלורונית

אי-נחיתות חומצה היאלורונית לעומת מתילפרדניזולון בדלקת מפרקים ניוונית של הברך

תכשיר NASHA של חומצה היאלורונית השיג אי-נחיתות בשיפור בציון WOMAC בתום 12 שבועות, עם יתרון בהמשך המעקב עד 26 שבועות

חומצה היאלורונית (hyaluronic acid‏, HA) מציעה לחולי בחולי osteoarthritis‏ (OA, דלקת מפרקים ניוונית) טיפול "טבעי" ודל-בתופעות לוואי, לכאורה, לעומת זריקות סטרואידים. מחקר חדש, שהתפרסם לפני מספר ימים באתר כתב העת Osteoarthritis and Cartilage, השווה תכשיר NASHA HA‏ (NASHA HA‏, Q-Med) ל-methylprednisolone acetate.

בניסוי הוגרלו באופן כפול-סמיות 442 חולי OA חד-צדדית של הברך לקבלת NASHA HA או מתילפרדניזולון בזריקה תוך-מפרקית בודדת. החולים נותרו במעקב 26 שבועות לאחר הטיפול בסופם הוצע להם לקבל טיפול בעזרת NASHA HA.

נקודת הסיום העיקרית - אי-נחיתות של NASHA HA בשיעור המשיגים שיפור של 40% ו-≥5 נקודות בסולם Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis ‏ (WOMAC) בתום 12 שבועות - הושגה עם שיעור 44.6% בקרב מקבלי NASHA HA לעומת 46.2% בקרב מקבלי מתילפרדניזולון (פער של 1.6 נקודות האחוז; רווח בר-סמך של 95%: ‎(-11.2) - 7.9% נקודות האחוז). בהמשך המעקב עד שבוע 26, השיג NASHA HA יתרון על פני טיפול הביקורת מבחינת היקף ההשפעה על ציון WOMAC, תפקוד גופני וציון נוקשות.

בקרב אלו שבחרו לקבל NASHA HA בתום 26 שבועות מעקב, נצפה שיפור מתמשך בציון WOMAC ללא תלות בטיפול המקורי. לא דווחו תופעות לוואי חמורות הקשורות למכשור הנבחן.

את התוצאות מסכמים החוקרים בקביעה, כי NASHA HA הינו טיפול בטוח ולא נחות בהשוואה למתילפרדניזולון אצטט, ובהמשך אף עולה עליו לאור היחלשות השפעת מתילפרדניזולון.

מקור:
Leighton R, Åkermark C, Therrien R, et al. NASHA hyaluronic acid vs methylprednisolone for knee osteoarthritis: a prospective, multi-centre, randomized, non-inferiority trial. Osteoarthritis Cartilage [Internet] 2013 [cited 2013 Dec 13];

נושאים קשורים:  חומצה היאלורונית,  סטרואידים,  דלקת פרקים ניוונית של הברך,  osteoarthritis‏,  methylprednisolone acetate,  מחקרים
תגובות