הפסקת עישון

סיגריות אלקטרוניות אינן יעילות יותר ממדבקות ניקוטין להפסקת עישון

השוואה של סיגריות אלקטרוניות עם וללא ניקוטין למדבקות ניקוטין לא מצאה הבדל מובהק בשיעור היעילות, אך גם לא בתופעות הלוואי

21.11.2013, 11:18

הפופולריות הגואה של סיגריות אלקטרוניות מעלה בפני הרופאים המטפלים במעשנים ובנגמלים שאלות לגבי יעילות וסכנות מוצרים חדשים אלו. מחקר עדכני מניו-זילנד, שפורסם לפני מספר ימים באתר כתב העת The Lancet, השווה את הסיגריות האלקטרוניות למדבקות ניקוטין הוותיקות יותר בהפסקת עישון.

שימוש בסיגריה אלקטרונית (צילום: אילוסטרציה)

שימוש בסיגריה אלקטרונית (צילום: אילוסטרציה)

657 מעשנים הוגרלו בשנים 2011-2013 לשימוש בסיגריות אלקטרוניות עם ניקוטין (289 משתתפים), מדבקות ניקוטין (295) וסיגריות אלקטרוניות ללא ניקוטין (סיגריות פלסבו, 73), החל משבוע טרם יום הפסקת העישון ועד 12 שבועות לאחריו, בנוסף לסיוע התנהגותי חלקי בצורת שיחות טלפוניות.

בניתוח לפי כוונה לטפל (intention-to-treat), שיעור ההימנעות מעישון בתום 6 חודשים, על סמך מבחן מדידת CO2 באוויר הננשף, לא נבדל בצורה מובהקת בין הקבוצות: 7.3% במשתמשי הסיגריות האלקטרוניות עם ניקוטין, 5.8% בקרב משתמשי מדבקות ניקוטין (פער: 1.5 נקודות האחוז; רווח בר סמך של 95%: ‎-2.49 ‒ 5.51 נקודות האחוז) ו-4.1% בקרב משתמשי סיגריות אלקטרוניות ללא ניקוטין (פער לעומת סיגריות אלקטרוניות עם ניקוטין: 3.16 נקודות האחוז; רווח בר סמך של 95%: ‎-2.29 ‒ 8.61). גם בהשוואה של הסיגריות האלקטרוניות עם ניקוטין לאלו ללא ניקוטין (פלסבו) לא נמצא הבדל מובהק.

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

את היעדר המובהקות הסטטיסטית תולים החוקרים בשיעור גמילה נמוך מזה ששימש לחישוב גודל המדגם הדרוש. עם זאת, לא נצפה הבדל מובהק בשיעור תופעות הלוואי בקבוצות השונות, עם 137 אירועים בקרב משתמשי סיגריות אלקטרוניות עם ניקוטין, 119 אירועים בקרב משתמשי מדבקות ניקוטין ו-36 אירועים בקרב משתמשי סיגריות אלקטרוניות פלסבו. לא נמצא קשר בין מוצר המחקר לתופעות לוואי.

מקור:
 Bullen C, Howe C, Laugesen M, et al. Electronic cigarettes for smoking cessation: a randomised controlled trial. The Lancet [Internet] 2013 [cited 2013 Nov 20];382(9905):1629–37.

נושאים קשורים:  הפסקת עישון,  סיגריות אלקטרוניות,  מדבקות ניקוטין,  מחקרים
תגובות
 
יצחק דנו
23.11.2013, 12:01

מה הנזק הראתי הנגרם משימוש בסיגריות אלקטרוניות ?