סוכרת

הירידה במשקל נשמרת גם שלוש שנים לאחר ניתוח בריאטרי

ירידה של עד 31.5% במשקל התמידה גם לאחר 3 שנים, עם נסיגת סוכרת בשני שלישים מהחולים, אך נצפתה שונות רבה בתועלת ארוכת הטווח

10.11.2013, 09:15

שכיחותה הגבוהה של השמנת-יתר והסיבוכים הנלווים לה הזניקו את השימוש בניתוחים להורדת משקל (ניתוחים בריאטריים), אך התוצאות ארוכות הטווח של ניתוחים אלו אינן ברורות. מחקר, שהתפרסם לפני מספר ימים (4 בנובמבר) באתר כתב העת JAMA, בדק את תוצאות ניתוחים אלו לאחר שלוש שנים.

במחקר נכללו 2,458 משתתפים (79% נשים) בגילאי 18-78 הסובלים מהשמנת יתר (חציון BMI של 45.9; טווח בין רבעוני: 41.7-51.5; חציון משקל 129 ק"ג) שעברו ניתוח בריאטרי ראשון כולל Roux-en-Y gastric bypass‏ (RYGB‏, 1,738 משתתפים), קשירת קיבה מתכווננת לפרוסקופית (laparoscopic adjustable gastric banding‏, LAGB,‏ 610 משתתפים) ואחרים (110 משתתפים). כצפוי, סבלו המשתתפים משיעור גבוה של תחלואה מטבולית כולל סוכרת (33% מהמשתתפים), הפרעה בשומני הדם (dyslipidemia‏) (63%) ויתר לחץ דם (68%).

במעקב לאחר 6, 12, 24 ו-36 חודשים לאחר הניתוח, אובדן המשקל החציוני לאחר 3 שנים עמד על 41 ק"ג (טווח בין רבעוני: 31-52 ק"ג) או 31.5% (24.6-38.4%) לאחר RYGB‏ ו-20 (10-29) ק"ג או 15.9% (7.9-23.0%) לאחר LAGB, שהושגו ברובם בשנה הראשונה לאחר הניתוח. על אף הממצאים המרשימים, הירידה במשקל לא היתה אחידה והחוקרים זיהו 5 קבוצות שונות ביחס לתבנית השינוי במשקל לאורך זמן לאחר הניתוח.

Creon
Abbott
RX
Partially covered by the Health basket
Multiple ingredients
Creon

10000: CAPS: 100. Initial: 1-2 caps with meals. Incr. dose if necess. slowly with monitor. 25000: CAPS: 100. Initial: 1 cap with meals. Incr. if reqd. with careful monitoring and symptomatology. MICRO: BOTTLE (Gastro-resist.granul.):20gr Initial. 100 mg (5000 lipase un.) of gastro-resist. granules (one measure) should be taken with each feed or meal. Dose incr., if required, should be added slowly, with careful monitor. of response and symptomatology. Max. dly. dosage should not exceed 10,000 un. lipase/kg/d. See lit. Pancreat. exocrine insuffic. C/I: Hypersens. to pancreatin of porcine origin or to excips.

בקרב אלו שסבלו מסוכרת בתחילת המחקר השיגו 67.5% (216) ממנותחי RYGB ו-28.6% (28) ממנותחי LAGB נסיגה חלקית של המחלה 3 שנים מהניתוח. לאחר הניתוח עמד שיעור היארעות סוכרת על 0.9% במנותחי RYGB ו-3.2% במנותחי LAGB.

תוצאות דומות נמצאו גם עבור dyslipidemia עם היעלמות הבעיה ב-61.9% (237) ממנותחי RYGB ו-27.1% (39) ממנותחי LAGB וכן עבור יתר לחץ דם עם שיעור החלמה של 38.2% ו-17.4%, לאחר ניתוחי RYGB ו-LAGB, בהתאמה.

מקור:
Courcoulas AP, Christian NJ, Belle SH, et al. WEight change and health outcomes at 3 years after bariatric surgery among individuals with severe obesity. JAMA [Internet] 2013 [cited 2013 Nov 6];

נושאים קשורים:  סוכרת,  יתר לחץ דם,  ניתוח בריאטרי,  קיצור קיבה,  dyslipidemia,  מחקרים
תגובות
 
מיקי
14.01.2014, 16:52

אני חושבת שסטיית התקן הגדולה מושפעת מהתנהגות המטופל. כפי שגם מצויין כאן:
http://xn----2hcjbtc2ggei.co.il/