דיכאון

טיפול בתרופות פסיכיאטריות אינו מגביר את שיעור התמותה

מחקר שבחן תמותה בקרב הסובלים מסכיזופרניה, דיכאון או הפרעה דו קטבית מצא סיכון רב ביחס לציבור, אך לא ביחס למטופלים בתרופות

24.09.2013, 09:40

כבר לפני 75 שנה זוהה סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לאוכלוסיה הכללית בשוהים במוסדות פסיכיאטריים. זוהתה עלייה בסיכון למוות טבעי, שיוחסה לטיפול עצמי נחות, לרמת הגיינה נמוכה, לשימוש בחומרים ממכרים (כולל עישון) ולחוסר יכולת לקבלת טיפול רפואי נאות. כמו כן, נראתה עלייה בסיכון להתאבדות. בנוסף, הועלתה השערה לפיה הטיפול בתרופות פסיכיאטריות מגביר אף הוא את הסיכון לתמותה, עקב סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולרית והפרעות מטבוליות.

במחקר זה נבחנו מחקרים שבוצעו על ידי חברות תרופות, על מנת לקבל את אישור ה-FDA לטיפול תרופתי בהפרעות פסיכאטריות, בין השנים 1990-2011. נבחנו 9 מחקרים לגבי סכיזופרניה (26,648 משתתפים שטופלו בטיפול תרופתי ו-3,419 שטופלו בפלסבו), 12 מחקרים לגבי דיכאון (31,492 משתתפים שטופלו בטיפול תרופתי ו-6,529 משתתפים שטופלו בפלסבו), 11 מחקרים לגבי הפרעה דו-קטבית (10,291 משתתפים שטופלו בטיפול תרופתי ו-1,735 משתתפים שטופלו בפלסבו), 12 מחקרים לגבי הפרעות חרדה (7,382 משתתפים שטופלו בטיפול תרופתי ו-3,026 שטופלו בפלסבו) ו-3 מחקרים לגבי ADHD (שכללו 1,489 משתתפים שטופלו בטיפול תרופתי ו-531 שטופלו בפלסבו). גילם הממוצע של המשתתפים נע בין 37 ל-45 שנים.

הסיכון לתמותה שנמצא בקרב משתתפים הסובלים מסכיזופרניה היה 1,249 מקרי מוות ל-100,000 שנות חשיפה לטיפול, הסיכון המקביל במשתתפים הסובלים מדכאון היה 1,045 מקרים ל-100,000 שנות חשיפה, הסיכון במשתתפים הסובלים מהפרעה דו קטבית היה 1,000 מקרים ל-100,000 שנות חשיפה – סיכון גבוה משמעותית מהסיכון באוכלוסיה הכללית בטווח הגילאים המתאים (331 מקרים ל-100,000 שנות מטופל).

במשתתפים הסובלים מחרדה נמצא סיכון דומה לזה שנמצא באוכלוסיה הכללית (222 מקרים ל-100,000 שנות חשיפה). במחקרים שעסקו ב-ADHD לא אותרו מקרי מוות.

במשתתפים הסובלים מסכיזופרניה או הפרעה דו-קטבית שטופלו בתרופות פסיכאטריות נמצא סיכון נמוך יותר לתמותה מאשר במשתתפים שטופלו בפלסבו. במשתתפים הסובלים מדיכאון או חרדה לא נמצא הבדל בסיכון לתמותה בין משתתפים שטופלו בתרופות לבין משתתפים שטופלו בפלסבו.

החוקרים מסכמים, כי על פי התוצאות קיים סיכון מוגבר לתמותה בקרב הסובלים מסכיזופרניה, דיכאון, והפרעה דו-קטבית. חשיפה לטיפול בתרופות פסיכיאטריות לא נמצאה כרוכה בסיכון מוגבר לתמותה.

ערכה: ד"ר ורד פרכטר

מקור:
A. Khan, Comparative Mortality Risk in Adult Patients With Schizophrenia, Depression, Bipolar Disorder, Anxiety Disorders, and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Participating in Psychopharmacology Clinical Trials; JAMA Psychiatry. 2013 Aug 28 [Epub ahead of print]

נושאים קשורים:  דיכאון,  סכיזופרניה,  הפרעה דו-קטבית,  חרדה,  תרופות פסיכיאטריות,  מחקרים
תגובות