אוטיזם

נמצא סיכון מוגבר להופעת אוטיזם לאחר השראת וזירוז לידה

מחקר בדק כ-600,000 לידות בארה"ב; עם זאת, החוקרים ממליצים לבדוק את טיב הקשר, ואם הצורך בזירוז מצביע על הופעת אוטיזם בעתיד

18.08.2013, 09:49

לאור השכיחות הגבוהה של הפרעות אוטיסטיות לסוגיהן השונים, מנסה מחקר, שהתפרסם לפני מספר ימים (12 באוגוסט) באתר כתב העת JAMA Pediatrics, לבחון את הקשר שבין השראת וזירוז לידה לבין סיכויי הוולד לסבול מאוטיזם.

Syntosin, המשמש לזירוז לידה (צילום: אילוסטרציה)

Syntosin, המשמש לזירוז לידה (צילום: אילוסטרציה)

על סמך מרשם הלידות של מדינת צפון קרוליינה אספו החוקרים נתונים לגבי 625,042 לידות חי (51% זכרים) מהשנים 1990-1998. בהצלבת הנתונים עם רשומות בתי הספר עבור השנים 1997-2008 אותרו למעלה מ-5,500 ילדים עם חריגות התפתחותיות שיוחסו לספקטרום האוטיסטי.

כמוכר בספרות, באופן כללי אוטיזם נמצא שכיח יותר בקרב הילודים הזכרים (יחס צולב [odds ratio‏, OR‏] 3.04; רווח בר סמך של 95%: 2.86-3.24). בקרב 4,285 (1.3% מהאוכלוסייה שנבדקה) הילודים הזכרים שסבלו מאוטיזם נמצא שיעור גבוה יותר של השראת וזירוז לידה. בהתאמה, הסיכוי של ילוד שלידתו הושרתה או זורזה לסבול מאוטיזם היה גבוה יותר במובהק כתלות בפעולות שנעשו במהלך הלידה (יחס צולב [odds ratio‏, OR]; רווח בר סמך של 95%):

השראה וזירוז: 1.23; 1.02-1.47
השראה בלבד: 1.10; 1.01-1.19
זירוז בלבד: 1.15; 1.07-1.24

קשר זה נותר בעינו גם לאחר תקנון לערפלנים כולל מצב כלכלי, בריאות האם ואירועים בהריון. על אף שקשר דומה נמצא גם בקרב נקבות, הקשר היה מודגש יותר בילודים זכרים בהשוואה לנקבות.

על אף ממצאי המחקר, נזהרים המחברים מהסקת מסקנות ומציעים לבחון לעומק את ההסברים האפשריים לקשר זה כולל מצבי רקע בהריון המביאים לצורך בהשראת או זירוז לידה, אירועים בלידה הקשורים להתערבויות אלו ומאפייני התרופה המשמשת להשראת וזירוז הלידה.

מקור:
Gregory SG, Anthopolos R, Osgood CE, Grotegut CA, Miranda M. Association of Autism With Induced or Augmented Childbirth in North Carolina Birth Record (1990-1998) and Education Research (1997-2007) Databases. JAMA Pediatr. 2013;():-. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.2904.

נושאים קשורים:  אוטיזם,  גורמי סיכון,  השראת לידה,  זירוז לידה,  מחקרים
תגובות
 
דר' מינה גורביץ
19.08.2013, 19:27

יש מקום לבדוק מה היו הסיבות להשראת הלידה ולזירוז ומה היו תוצאות הלידה לאחר ההתערבות ולא רק להתייחס לעובדה שיש קשר בין התערבות בלידה והתפתחות אוטיזם.
בעבודות שאני מבצעת לאיתור גורמי סיכון מוקדמים להתפתחות ליקויים נוירו-התנהגותיים כגון אוטיזם אני נכנסת לפרטים כגון שבוע הלידה, מהלך הלידה (התחלה בצירים, בירידת מים או אינדוקציה) סוג הלידה, משקל הילוד, אפגר וכו'. מצאתי קשר בין שבוע הריון מאוחר (41-42 שב'), טונוס שרירים נמוך או/ו תנוחת העובר, גודל העובר ועוד לבין הצורך באינדוקציה, לידת ואקום, קצב התפתחות מוטורי נמוך, טורטיקוליס ופלג'יוצפליה ובהמשך התפתחות ליקויים כגון ADHD, ספקטרום האוטיזם וליקויי קואורדינציה (DCD).