הפסקת עישון

טיפול בוארניקלין עשוי להעלות הסבירות להימנעות ארוכת-טווח מעישון

שיעורי הימנעות מתמשכים מעישון, במשך 52 שבועות, של מעשנים שטופלו עם וארניקלין לעומת טיפול חליפי בניקוטין

16.07.2013, 15:22

השוואות של עוצמות ההשפעה, מניסויים-מוצלבים, מרמזים כי וארניקלין (צ'מפיקס, פייזר) יעיל יותר מאשר טיפול חליפי בניקוטין (NRT) בסיוע להפסקת עישון, אך עדויות מהשוואות ישירות הינן מוגבלות.

ניסוי זה הישווה שיעורי הימנעות מתמשכים מעישון למשך 52 שבועות, שאומתו באופן ביוכימי, במעשנים שפקדו את אותו שירות קליני להפסקת עישון, על פי שימוש בוארניקלין או ב-NRT, בניסיונם להפסיק לעשן.

בניסוי קוהורטי פרוספקטיבי, השתתפו 855 מעשנים, שפנו למרפאה גדולה, להפסקת עישון ואשר השתמשו על פי בחירתם במוצר NRT או בוארניקלין, בניסיונם להפסיק לעשן. כל המשתתפים קיבלו את אותה תכנית של תמיכה התנהגותית ובחרו את אפשרות הטיפול התרופתי (n = 519 וארניקלין; n=336 NRT).

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

מדד התוצא הראשוני, היה הימנעות מעישון של 52 שבועות, כפי שדווחה על ידי החולה, לאחר תאריך היעד להפסקת עישון, שאושר על ידי ריכוז הפחמן החד-חמצני הננשף. מדדים בתחילת הניסוי, כללו משתנים סוציו-דמוגרפים, אבחנת בריאות מנטלית, מדדים של עישון, תלות בסיגריות ושימוש בעבר של NRT או של וארניקלין.

שיעורי ההימנעות ל-52-שבועות היו 42.8% לעומת 31.0% באלה שהשתמשו בוארניקלין לעומת משתמשי NRT, בהתאמה (P<0.001). לאחר תיקון עבור משתנים בתחילת הניסוי, הסיכויים להישאר מנועים מעישון למשך 52-שבועות היו פי 2.03 פעמים גבוהים יותר ((95% CI, 1.46 – 2.82(, P<0.001) באלה שהשתמשו בוארניקלין מאשר אלה שהשתמשו ב-NRT.

החוקרים הסיקו, כי הסתמן כי מעשנים באותה תכנית של תמיכה התנהגותית שהשתמשו בוארניקלין, היו בעלי סבירות גדולה יותר להשיג הימנעות ארוכת-טווח, מאשר אלה שבחרו באפשרויות של טיפול חליפי בניקוטין, אפילו לאחר תיקון, עבור ערפלנים פוטנציאליים של מאפייני מעשן.

מקור:

Fifty-two-week continuous abstinence rates of smokers being treated withvarenicline versus nicotine replacement therapy: Kralikova E et al., Addiction. 2013 May 13. Advanced Online Publication.

נושאים קשורים:  הפסקת עישון,  וארניקלין,  NRT,  מחקרים
תגובות
לאה
11.08.2013, 23:05

למה אתם לא מתייחסים לתופעות הלואי שצומפיקס עלול לגרום.בצרפת אסרו את השימוש בו