כאב לאחר ניתוח

מטה-אנליזה מבססת את היעילות של מתן dexmedetomidine במהלך הניתוח בהפחתת כאב לאחריו

תוצאות מניסויים ב-1,400 חולים מצביעים על הפחתה בכאב, בשימוש באופיואידים ובתופעות הלוואי מהם בזכות השימוש בתרופה

08.04.2013, 17:14

במטה-אנליזה, שפורסמה לפני מספר ימים (28/3) באתר כתב העת Pain, נכללו 28 ניסויים קליניים אקראיים ב1,420 חולים, שבדקו את יעילות השימוש ב- dexmedetomidineי (Precedex, Promedico) סביב הניתוח להפחתת כאב לאחריו. Dexmedetomidine היא תרופה סדטיבית המשמשת טרם ביצוע פרוצדורות ובמתארים שונים בטיפול נמרץ.

בהשוואה לפלסבו, הטיפול ב-dexmedetomidine השיג הפחתה מובהקת בעוצמת הכאב לאחר ניתוח של 1.59 נקודות בסולם Numeric Rating Scale 0-10, שלוותה בצריכה מופחתת של אופיואידים לאחר הניתוח (הפחתה מובהקת של 17.24 מ"ג במינון שניתן 24 שעות לאחר הניתוח) עם הפחתה בסיכון היחסי לתופעות לוואי (לדוגמא סיכון יחסי לבחילה: 0.66, רווח בר סמך של 95%: 0.43-1.02).
תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של התרופה הייתה ברדיקרדיה במהלך הניתוח (סיכון יחסי 2.66, רווח בר סמך: 1.54-4.58).

לאור הממצאים מסכמים החוקרים כי הממצאים מצביעים ש dexmedetomidine מפחיתה כאב, שימוש באופיואידים ותופעות לוואי מהם לאחר הניתוח. לאור הסיכון לברדיקרדיה ממליצים המחברים לנקוט משנה זהירות בחולים הנמצאים בסיכון לבעיה זו ולבחון את התוצאות לטווח ארוך על סמך ניסויים נוספים בעתיד.

מקור:
A. Schnabel, C.H. Meyer-Frießem, S.U. Reichl, P.K. Zahn, E.M. Pogatzki-Zahn . Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. PAIN - 28 March 2013 (10.1016/j.pain.2013.03.029)

נושאים קשורים:  כאב לאחר ניתוח,  dexmedetomidine,  מחקרים
תגובות