הפסקת עישון

אפילו במחיר של עליה במשקל, הפסקת עישון מונעת מחלות לב וכלי דם

על אף נזקיה של השמנה ללב ולכלי דם, התועלת מהפסקת עישון גוברת על הנזק מהעלייה במשקל הבאה בעטייה

02.04.2013, 18:44

על אף התועלת מהפסקת עישון, העלייה במשקל הנלווית לה לעיתים קרובות יכולה לצמצם את התועלת המושגת מהפסקת העישון במניעת מחלות לב וכלי דם ולרפות את ידיהם של מעשנים והמטפלים בהם במאמץ להפסקת העישון. מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA בדק באופן כמותי את השפעות גורמי סיכון אלו על הסיכון למחלות לב וכלי דם.
החוקרים, מבית החולים Massachusetts General Hospital שבבוסטון, מסצ'וסטס, התבססו על הנתונים הפרוספקטיביים מעוקבת Framingham Offspring Study שנאספו בשנים 1984-2011. בכל אחת מהבדיקות מדי 4 שנים סווגו המשתתפים, על סמך דיווחם העצמי, למעשנים, מפסיקים לאחרונה (≤4 שנים) או תקופה ארוכה (למעלה מ4 שנים) ולא מעשנים.

עישון (אילוסטרציה)

עישון (אילוסטרציה)

העלייה במשקל הייתה גדולה יותר במובהק באלו שהפסיקו לעשן לאחרונה (3.6 ק"ג [טווח בין רבעוני -1.4 ק"ג עד 8.2 ק"ג] בסוכרתיים ו2.7 ק"ג [-0.5 עד 6.4 ק"ג] בלא סוכרתיים) בהשוואה לאלו שהפסיקו לעשן תקופה ארוכה (0.9 ק"ג בסוכרתיים ו0 ק"ג בלא סוכרתיים).
במהלך 25 שנות מעקב בממוצע (סטיית תקן 9.6 שנים) נצפו 631 אירועים קרדיו-ווסקולאריים ב3,251 משתתפים. לאחר תקנון לגורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם, יחס הסכנה למחלות לב וכלי דם במשך 6 שנים במשתתפים ללא סוכרת היה נמוך יותר במובהק בקרב מפסיקים לאחרונה (0.47, רווח בר סמך של 95: 0.23-0.94) ומפסיקים תקופה ארוכה (0.46, 0.34-0.63) בהשוואה למעשנים – ללא שינוי משמעותי לאחר תקנון לשינוי במשקל הגוף.
בקרב המשתתפים הסובלים מסוכרת נמצאו מגמות דומות אך לא מובהקות סטטיסטית.
החוקרים מסכמים כי על אף העלייה במשקל הנלווית להפסקת עישון, תוצאות המחקר תומכות בקיומה של תועלת מבחינת מחלות לב וכלי-דם מהפסקת עישון.
במאמר מערכת נלווה קוראים ד"ר MC Fiore וTB Baker מאוניברסיטת וויסקונסין לעודד כל מעשן להפסקת עישון – גם במחיר של עלייה במשקל וקובעים כי הפסקת עישון היא ככל הנראה הצעד החשוב ביותר שמעשן יכול לנקוט בו לשיפור בריאותו.
מקור:
Clair C, Rigotti NA, Porneala B, Fox CS, D'Agostino RB, Pencina MJ, Meigs JB. Association of smoking cessation and weight change with cardiovascular disease among adults with and without diabetes. JAMA. 2013 Mar 13;309(10):1014-21. doi: 10.1001/jama.2013.1644.
מאמר מערכת:
Fiore MC, Baker TB. Should clinicians encourage smoking cessation for every patient who smokes? JAMA 2013; 309:1032-1033.

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

נושאים קשורים:  הפסקת עישון,  עלייה במשקל,  מחלות לב וכלי דם,  מחקרים,  מחלה קרדיווסקולרית
תגובות