אלרגיה

האם אקזמה גורמת לקדחת השחת ולאסטמה?

תוצאותיו של מחקר אוסטרלי שבחן זוגות אחים תומכות בהשערה כי אקזמה בינקות משפיעה על הסיכון להתפתחות קדחת השחת, בשילוב עם אסטמה או בנפרד

על פי היפותיזת ה-atopic march, אקזמה בינקות מקדימה, ואולי אף גורמת להתפתחות קדחת השחת, בשילוב עם אסטמה או בנפרד. נראה כי יש קשר בין שלושת המצבים הללו, ונמצא כי 30% מהילדים הסובלים מאסטמה סובלים גם מקדחת השחת, ו-40%–60% מהילדים הסובלים מאקזמה בינקות סובלים בהמשך מאסטמה, מקדחת השחת או משני המצבים.

אסטמה, קדחת השחת, ואקזמה בינקות הם מצבים המופיעים באופן משפחתי – כלומר שכיחים יותר בקרב אחיהם של הסובלים מהן מאשר באוכלוסייה הכללית. מחקר זה נערך על מנת לברר אם יש קשר סיבתי בין אקזמה בינקות לבין קדחת השחת או אסטמה בגיל מאוחר יותר, או שהקשר ביניהם מוסבר באמצעות החפיפה המשפחתית בין התופעות.

תינוק עם אקזמה (אילוסטרציה)

תינוק עם אקזמה (אילוסטרציה)

המחקר מבוסס על נתוני מחקר TAHS – Tasmania Longitudinal Health Study. נותחו נתונים משאלונים שמולאו לגבי 3,778 זוגות אחאים, בהפרש של שנתיים לכל היותר ביניהם.

התוצאות הדגימו כי בקרב ילדים שסבלו מאקזמה בינקות, היה סיכון מוגבר להתפתחות אסטמה וכן קדחת השחת עד גיל 7 (OR 4.41, 95%CI 3.29-5.88). בקרב אחאים לילדים שסבלו מאקזמה בגיל הינקות נמצא סיכון מוגבר במידה פחותה מזו (OR 1.65, 95%CI 1.17-2.34 לאחר שהובאה בחשבון גם אקזמה של הינקות בילד עצמו).

בדומה לכך, לגבי קדחת השחת בלבד (ללא אסטמה) נמצא סיכון מוגבר בקרב ילדים שסבלו מאקזמה בינקות (OR 1.77, 95%CI 1.29-2.42), וסיכון יחסי מוגבר במידה פחותה בקרב אחאים לילדים שסבלו מאקזמה בינקות (OR 1.59, 95%CI 1.19-2.14).

לגבי אסטמה בלבד, לעומת זאת, נמצא סיכון מוגבר בקרב ילדים שסבלו מאקזמה בינקות (OR 2.39, 95%CI 1.95-2.93) אך לא נמצא סיכון מוגבר בקרב אחאים לילדים שסבלו מאקזמה בינקות (OR 1.00, 95%CI 0.77-1.30).

החוקרים מסכמים כי על פי התוצאות, אקזמה בגיל הינקות תורמת להתפתחות אסטמה וקדחת השחת, ומידת התרומה שונה לגבי פנוטיפים שונים (כל אחד מהמצבים בנפרד ושילוב של שניהם).

ערכה: ד"ר ורד פרכטר
מקור:

Hooper et al.; Does eczema in infancy cause hay fever, asthma, or both in childhood? Insights from a novel regression model of sibling data, J Allergy Clin Immunol. 2012 Nov;130(5):1117-1122.e1

נושאים קשורים:  אלרגיה,  אקזמה,  אסטמה,  רפואת עור,  קדחת השחת,  מחקרים
תגובות