אומגה 3

חומצות שומן אומגה 3 לא מונעות פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח לב

במחקר לא נמצא הבדל מובהק גם בהיארעות תוצאות משניות כגון פרפור פרוזדורים ממושך, סימפטומטי או כזה המחייב טיפול וכן אירועי לב, התקפי לב ושבץ

26.11.2012, 11:47

אחד מכל שלושה מטופלים העוברים ניתוח לב סובל מפרפור פרוזדורים, הגורם להגברת התחלואה והתמותה. כמה מחקרים הדגימו קשר בין צריכת דגים או שמן דגים לבין ירידה בסיכון לתמותה קורונרית שעשויה להיות קשורה בירידה בהיארעות הפרעות קצב חדריות, וכן השפעה אנטי-אריתמית של חומצות שומן אומגה 3 (n-3-PUFA) הנמצאות בשמן דגים, בעיקר במצב של איסכמיה. במחקר OPERAי(Omega-3 Fatty Acids for Prevention of Post-operative AF) נבחנה השפעת הטיפול בחומצות שומן אומגה-3 על היארעות פרפור פרוזדורים לאחר הניתוח.

נבחרו משתתפים מבוגרים שאמורים היו לעבור ניתוח לב ב-28 מרכזים רפואיים בארה"ב, איטליה וארגנטינה, אינם צורכים שמן דגים בקביעות ובבדיקת אק"ג נמצא כי קצב הלב שלהם תקין. המשתתפים הוקצו אקראית לטיפול בתוסף אומגה 3 (במינון של 10 גרם במשך שלושה ימים טרם הניתוח, ובהמשך 2 גרם ליום עד לשחרור מבית החולים או עד 10 ימים לאחר הניתוח, המוקדם מביניהם) או בפלסבו.

נכללו 1,516 משתתפים (גיל ממוצע 64±13, 72.2% גברים). מרבית המשתתפים עברו ניתוח מסתמים מתוכנן. התוצאה העיקרית הייתה אירוע של פרפור פרוזדורים שנמשך 30 שניות לפחות בתקופה שלאחר הניתוח. תוצאה זו נראתה אצל 30.7% משתתפים בקבוצת הפלסבו ואצל 30.0% מהמשתתפים בקבוצת אומגה 3 ( P=0.74). לא נמצא הבדל מובהק גם בהיארעות תוצאות משניות כגון פרפור פרוזדורים ממושך, סימפטומטי או כזה המחייב טיפול וכן אירועי לב, התקפי לב ושבץ. נראתה ירידה בעלת מובהקות גבולית באירועי טרומבואמבוליזם עורקי תוך 30 יום מהניתוח (1.7% בקבוצת הביקורת, 0.7% בקבוצת אומגה 3, P=0.047), וירידה מובהקת בהיארעות טרומבואמבוליזם עורקי או מוות תוך 30 יום מהניתוח (3.6% לעומת 1.7%, P=0.01).

החוקרים מסכמים כי תוספי חומצות שומן אומגה 3 לא נמצאו יעילים במניעת פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח לב במחקר מבוקר אקראית בעל מספר משתתפים גדול.

ערכה: ד"ר ורד פרכטר
מקור:

Mozaffarian et al.; Fish Oil and Postoperative Atrial Fibrillation: The Omega-3 Fatty Acids for Prevention of Post-operative Atrial Fibrillation (OPERA) Randomized Trial, JAMA. 2012 Nov 5:1-11 [Epub ahead of print]

נושאים קשורים:  אומגה 3,  פרפור פרוזדורים,  ניתוח לב,  n-3-PUFA,  מחקרים
תגובות