רפואת עור

דרמטיטיס אטופית: טיפול מקומי אינטנסיבי במסגרת אשפוז

על פי מאמר המסכם 30 שנות ניסיון בטיפול מקומי אינטנסיבי במסגרת אשפוז בדרמטיטיס אטופית ב-Mayo clinic בארה"ב, מדובר בטיפול יעיל במקרים חמורים

02.10.2012, 17:42

דרמטיטיס אטופית היא מצב שכיח בקרב ילדים (10%–20% מהילדים בעולם סובלים מכך). מדובר במחלת עור דלקתית כרונית הגורמת לגרד, ועלולה להשפיע על השינה ואף על ההתפתחות הרגשית ועל מצבה של המשפחה כולה. בחלק מהמקרים המחלה קשה לטיפול.

ילד עם דלקת עור אטופית (מקור צילום: ויקיפדיה)

ילד עם דלקת עור אטופית (מקור צילום: ויקיפדיה)

טיפול אינטנסיבי במקרים קשים של דרמטיטיס אטופית, הכולל חבישות רטובות וטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים במסגרת אשפוז מבוצע ב-Mayo clinic בארה"ב. במחקר זה סוכמו הרשומות הרפואיות של 218 ילדים שטופלו ב-30 השנים האחרונות. בכל המקרים אובחנו הילדים כסובלים ממחלה שהצדיקה טיפול באשפוז, למרות טיפול קודם – טיפול מקומי שלא במסגרת אשפוז וכן טיפולים נוספים כגון פוטותרפיה, שינוי תזונתי, טיפול תרופתי אימונו-מודולטורי או הימנעות ממגע עם אלרגן. גילם של הילדים נע בין חודשיים ל-17 שנים (בממוצע 5.97±4.91 שנים). 65% היו בנות. 266 ילדים טופלו באשפוז – 72% טופלו במסגרת אשפוז אחד, 6% בשני אשפוזים, ו-4% בשלושה אשפוזים או יותר. משך האשפוז נע בין יום אחד ל-16 ימים (בממוצע 3.61±2.23 יום).

עבור 239 ילדים נמצאה הערכה כמותית של האשפוז. אצל 45% מהם נראה שיפור של 75%–100%, אצל 38% מהם נראה שיפור של 50%–75%, ואצל 6% נראה שיפור של 25%–50%.

המחברים מסכמים כי מדובר בטיפול יעיל, בטוח ונסבל היטב, ועליו להיחשב כקו טיפול ראשון במקרים חמורים, בעיקר מקרים בהם לא הושגה הצלחה בטיפול קודם.

ערכה: ד"ר ורד פרכטר

מקור:

Dabade et al.; Wet dressing therapy in conjunction with topical corticosteroids is effective for rapid control of severe pediatric atopic dermatitis: Experience with 218 patients over 30 years at Mayo Clinic, J Am Acad Dermatol. 2012 Jul;67(1):100-6.

נושאים קשורים:  רפואת עור,  קורטיקוסטרואידים,  אטופיק דרמטיטיס,  מחקרים
תגובות