ה"ניו יורק טיימס" פרסם השבוע (4 ביוני) מאמר דעה שכותרתו "הצרה עם הרופא שיודע הכי טוב". כתב אותו ד"ר פיטר באך (Peter Bach), יועץ בכיר למרכזי השירותים הרפואיים "מדיקר" ו"מדיקאייד" בשנים 2005 ו-2006 ומנהל המרכז למדיניות בריאות ותוצאותיה ב-Memorial Sloan Kettering cancer center בניו-יורק. המאמר זכה לתגובות רבות במיוחד בקהילה הרפואית.
עוד בעניין דומה
כך פותח ד"ר באך את מאמרו: "רופאים (בארה"ב) נצטוו בחודש שעבר להפסיק לבצע כל כך הרבה סריקות לסרטן הערמונית באמצעות טסט אנטיגן ספציפי לערמונית. אנו הרופאים למדנו שסיגמוידוסקופיה זולה יותר וקלה יותר והיא חלופה יעילה יותר לקולונוסקופיה בבדיקת סריקה למעי הגס. מחקר שהובלתי הציג ראיה מוצקה לכך שסריקות רוטיניות לסרטן ריאות מוצדקות רק כאשר חולים נמצאים בסיכון גבוה עקב עישון כבד בעבר. גם ממוגרפיה שגרתית איננה פרוצדורה הכרחית לנשים בשנות ה-40 לחייהן, ונדרשת רק אחת לשנתיים לנשים בנות 74-50. כך החליט גורם פדראלי".
"המבול הזה של המלצות לבצע כמה שפחות, הוא תוצאה של מחקר שבחן בדיקות ופרוצדורות שאין כל ספק שהן נעשות בהיקפים גדולים מאוד, אולי אף מוגזמים ולא הכרחיים. צפוי היה שהודעות אלו יביאו לשינויים בדרך הטיפול, אך אני מנחש שמעט מאוד ישתנה. רופאים רבים יתעלמו מהממצאים הללו וימשיכו לעשות את מה שהם עשו ועושים לאורך זמן רב".
ד"ר באך מציין כי המכשול האמיתי העומד בפני ביצוע השינויים האלו אינו העניין הכספי אלא התרבות של הרופאים, ואותה קשה מאוד לשנות. "עם הזמן למדתי שככל שאני סומך על האינסטינקטים שלי קרוב לוודאי שאעשה את הדבר הנכון, משום שכידוע, הרופאים יודעים (תמיד) הכי טוב".