חדשות

מחקר בסורוקה: הכנסת חיסון נגד נגיף הרוטה לסל הבריאות הורידה את התחלואה ב-75%

פרופסור רון דגן מהיחידה למחלות זיהומיות בילדים: "בעקבות החיסון יש פחות אשפוזים עקב שלשולים. מדובר בסיפור הצלחה מרשים גם מבחינה כלכלית"

ממחקר שערכה היחידה למחלות זיהומיות בילדים במרכז הרפואי סורוקה בבאר-שבע עלה כי עם הכנסת החיסון נגד נגיף הרוטה לסל הבריאות, חלה ירידה משמעותית בתחלואת ילדים מהנגיף הזה. המחקר נמשך חמש שנים מ-2006 ועד 2011.

בכל שנה גורם נגיף הרוטה לכ־125 מיליון מקרי שלשולים בעולם. זהו הגורם העיקרי לשלשולים בקרב ילדים מתחת לגיל חמש. מספר הילדים בעולם שנפטרים מדי שנה עקב זיהום מרוטה מוערך בכחצי מיליון, רובם במדינות המתפתחות.

בעולם המערבי הנגיף אמנם גורם למוות לעתים נדירות בלבד, אבל הוא גורם סבל רב לילדים החולים ומטיל מעמסה כספית ניכרת על מערכת הבריאות. הרוטה הוא הגורם העיקרי לאשפוז על רקע שלשולים (40%-30% ממקרי האשפוז בשנה). רוב הילדים נדבקים בגיל 15-3 חודשים. חודשי ההדבקה השכיחים ביותר הם נובמבר עד אפריל. הדרך השכיחה ביותר להדבקה היא מגע עם אדם נגוע או עם חפץ מזוהם בנגיף וכן מגע עם הפרשות צואתיות שבהן נמצא הנגיף. הנגיף עובר מאדם לאדם לפני התחלת השלשולים או במהלכם.
התחלת המחלה מאופיינת בחום ובהקאות הנמשכים 3-1 ימים. במקביל או בהמשך, מתפתחים שלשולים מימיים. איבוד הנוזלים עקב השלשולים וההקאות בקרב ילדים צעירים יכול להיות מהיר ומשמעותי ועשוי לגרום להתייבשות ולחוסר איזון ברמות המלחים בדם עד כדי סכנת מוות, אם לא יינתן טיפול מתאים בזמן.

במחקר שערך צוות מהיחידה למחלות זיהומיות בילדים בסורוקה בראשותו של פרופסור רון דגן, נבדקו היקפי התחלואה של ילדים בנגיף הרוטה והיקפי האשפוז על רקע זה בשנים 2006–2011. עורכי המחקר מסרו כי בדרום הארץ מספר לידות גדול הן בקרב יהודים והן בקרב הבדואים, וההשוואה בין אוכלוסיות אלו מלמדת על התנהגות הנגיף ועל התגובה לחיסון.

פרופסור דגן מסר כי בעונת נגיף הרוטה (מנובמבר עד אפריל), הוא מוביל ליותר מ־70% מכלל מקרי השלשולים. 1 מכל 10 ילדים בני פחות משנתיים מתאשפז בשל נגיף הרוטה. לפני הכנסת החיסון לארץ, הנגיף היה הגורם לכ־5,000 אשפוזים בשנה. רובם הגדול בטווח זמן קצר למדי, ומצב זה גרם לעומס עצום בבית החולים. "מדובר ביותר מ־12,000 ימי אשפוז בכל המדינה". החיסון נגד הנגיף ניתן לתינוקות דרך הפה. רמת יעילותו במניעת המחלה גבוהה מ-90%, וכך נמנע גם אשפוז של תינוקות רכים.

החיסון נגד נגיף הרוטה נרשם בארץ ב-2008. כ־25% מהיהודים קנו אותו וחיסנו את ילדיהם. ההורים במגזר הבדואי לא קנו כלל את החיסון. במגזר היהודי ניכר שיפור מיידי כבר בשנים 2010-2008, בהתאם למידת השימוש – חלה ירידה של כ־25% בהגעה לבית החולים. בינואר 2011 נכנס החיסון לסל הבריאות כחיסון שגרתי בשלוש מנות. המנה הראשונה ניתנת עד גיל 15 שבועות והאחרונה עד גיל 8 חודשים.

לאחר הכנסת החיסון לסל בשנת 2011 נרשמה ירידה של 75% במספר הילדים בני פחות משנה שהגיעו לבית החולים על רקע נגיף הרוטה. המחוסנים אף מנעו הדבקה של ילדים גדולים יותר, כך שגם בגילים המבוגרים יותר חלה ירידה במספר האשפוזים. בשתי האוכלוסיות, הבדואית והיהודית, נראה שיפור דומה. מתן החיסון ללא תשלום על־ידי המדינה הוביל לירידה בתחלואה גם במשפחות במצב סוציו־אקונומי נמוך החיות בצפיפות גדולה. ברמה הארצית, ציין פרופסור דגן, מדובר בירידה של כ־8,000 ימי אשפוז. המחקר הראה כי ילד שקיבל לפחות שתי מנות חיסון מוגן מאשפוז בבית החולים ביותר מ־90%.

"הכנסת החיסון נגד נגיף הרוטה כחיסון שגרתי בישראל", הדגיש עוד פרופסור דגן, "הובילה לירידה דרמטית בשימוש בבתי חולים, כולל אשפוזים, תוך פחות משנה מאז הכנסתו. זה סיפור הצלחה אדיר בעל השלכות ניכרות על הבריאות של ילדי ישראל ועל העומס הנפשי והכלכלי של המשפחות".

נושאים קשורים:  חדשות,  חיסון,  סל הבריאות,  רוטה,  המרכז הרפואי "סורוקה",  פרופסור רון דגן
תגובות