דיכאון

היעילות של טיפול יחיד בקואטיאפין נשמרת גם בטיפול המשך

בניסוי אקראי מבוקר אינבו של טיפול המשך בקואטיאפין לחולים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית I ו-II נמצא כי קואטיאפין יעיל עבור חולים אלו ונסבל היטב

מטרת מחקר זה הייתה לבחון את היעילות לתקופה ארוכה של טיפול בדיכאון דו-קוטבי באמצעות טיפול יחיד בקואטיאפין (סרוקואל, אסטרה זנקה), באמצעות נתונים שרוכזו בתכנון מראש מניסויי EMBOLDENיI ו-II.

584 חולים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית I או II (האפיזודה האחרונה ביותר שממנה סבלו היא דיכאון) ושנראתה אצלם הפוגה במחלה אחרי 8 שבועות של טיפול בקואטיאפין (300 או 600 מ"ג ליום) חולקו באקראי לאותו מינון של קואטיאפין או לאינבו למשך 26–52 שבועות, או עד להישנות אירוע של מצב רוח.

הסיכון להישנות של אירוע מצב רוח היה נמוך יותר, באופן משמעותי, בעת שימוש בקואטיאפין בהשוואה לאינבו (HR 0.51, 95% CI: 0.38–0.69; P<0.001). קואטיאפין היה קשור לסיכון נמוך יותר להישנות של אירועים דיכאוניים (HR 0.43, 95% CI: 0.30–0.62; P<0.001), אך הישנות של אירועים מאניים\היפומאניים, לא פחתה באופן משמעותי (HR 0.75, 95% CI: 0.45–1.24; P<0.263). נמצא סיכון נמוך יותר להישנות אירועי מצב רוח בקרב חולים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית Iי(HR 0.58, 95% CI: 0.41–0.8; P<0.002) ובקרב חולים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית IIי(HR 0.33, 95% CI: 0.18 – 0.60; P<0.001).

שיעורי הפסקת הטיפול בעקבות תופעות לוואי היו 4.3%, 4.0% ו-1.7% עבור קואטיאפין 300 מ"ג ליום, קואטיאפין 600 מ"ג ליום ואינבו, בהתאמה. נתוני בטיחות, ובכללם שינויים בפרמטרים של שומנים וגלוקוז, התאימו לפרופיל המוכר של קואטיאפין.

החוקרים הסיקו כי היעילות של טיפול בדיכאון דו-קוטבי באמצעות טיפול יחיד בקואטיאפין נשמרת גם במהלך טיפול המשך ל-26–52 שבועות. קואטיאפין נסבל היטב באופן כללי.

מקור:

A randomised, placebo-controlled 52-week trial of continued quetiapine treatment in recently depressed patients with bipolar I and bipolar II disorder: Young AH. et al., World J Biol Psychiatry. 2012 Mar 12. Advance Online Publication.

נושאים קשורים:  דיכאון,  הפרעה דו-קוטבית,  קואטיאפין,  מחקרים
תגובות