סוכרת

שכיחות גבוהה של רטינופתיה סוכרתית המסכנת את הראייה בארה"ב

28.5% מחולי הסוכרת בארה"ב מעל גיל 40 סובלים מרטינופתיה סוכרתית וכמעט 5% מהם סובלים מרטינופתיה סוכרתית המסכנת את הראייה

20.11.2011, 14:30

רטינופתיה סוכרתית היא הסיבה השכיחה ביותר לעיוורון חדש בטווח הגילים 20–74 בארה"ב. פגיעה בראייה בשל סוכרת יכולה להיגרם במגוון מנגנונים, ביניהם היפרדות רשתית, דימום תת-רשתי או זגוגיתי, בצקת של מרכז הראייה וגלאוקומה ניאווסקולארית. ידוע כי ניתן להפחית את הסיכון לאובדן ראייה כתוצאה מרטינופתיה סוכרתית על-ידי איזון קפדני של ערכי גלוקוז בדם, איזון ערכי לחץ דם ואבחון וטיפול מוקדמים.

אף על פי ששכיחות הסוכרת נמצאת בעלייה מתמדת בארה"ב, אין מידע עדכני באשר לשיעור הרטינופתיה הסוכרתית ולשיעור החולים הסובלים מרטינופתיה סוכרתית המסכנת את הראייה. למעשה, הנתונים העדכניים לגבי שיעורים אלו התקבלו מסקירת ה-National Health and Nutrition Examination Surveys IIIי(NHANES III) שנערכה בשנים 1988–1994.

מטרת מחקר זה הייתה לבדוק את שיעור הרטינופתיה הסוכרתית בקרב חולי סוכרת באוכלוסייה האמריקאית מעל גיל 40 על-ידי שימוש בנתוני סקר ה-NHANES 2005-2008.

שיטות המחקר – נותח מדגם מייצג (1,006 משתתפים) מה-NHANES 2005-2008. כל חולה שגויס למחקר צולם באמצעות מצלמת פונדוס (2 צילומים לכל עין). רטינופתיה סוכרתית הוגדרה כנוכחות של מיקרואנוריזמה אחת או יותר ברשתית או דימום רשתי מסוג blot עם או ללא נגעים נוספים האופייניים לסוכרת, עפ"י המוגדר במחקר ה-Early Treatment Diabetic Retinopathy Studyי(ETDRS). רטינופתיה סוכרתית הוגדרה כמסכנת את הראייה במקרים של רטינופתיה סוכרתית לא שגשוגית חריפה, רטינופתיה סוכרתית שגשוגית או בצקת משמעותית קלינית במרכז הראייה.

החוקרים מצאו כי 28.5% מחולי הסוכרת שנבדקו במדגם סובלים מרטינופתיה סוכרתית ו-4.4% סובלים מרטינופתיה סוכרתית המסכנת את הראייה. גברים סובלים יותר מנשים מרטינופתיה סוכרתית (P=0.04) ואפרו אמריקאים יותר מלבנים (P=0.01). פרמטרים שנמצאו קשורים לרטינופתיה סוכרתית היו: מין זכר (OR 2.07), רמות המוגלובין A1C גבוהות (OR 1.45), משך זמן ארוך יותר של סוכרת (OR 1.06 לשנת מחלה), שימוש באינסולין (OR 3.23) ולחץ דם סיסטולי גבוה יותר (OR 1.03 ליחידת mmHg).

לסיכום, החוקרים הסיקו כי שיעור הסובלים מרטינופתיה סוכרתית ומרטינופתיה סוכרתית המסכנת את הראייה בקרב חולי סוכרת בני 40 ומעלה בארה"ב הוא גבוה. נתונים אלו בולטים בייחוד באוכלוסייה האפרו אמריקאית בארה"ב.

ערך: ד"ר דידי פביאן

מקור:

Prevalence of diabetic retinopathy in the United States, 2005-2008: Zhang X. et al., JAMA. 2010 Aug;304(6):649-56.

נושאים קשורים:  סוכרת,  אינסולין,  לחץ דם סיסטולי,  רטינופתיה סוכרתית,  המוגלובין A1C,  מחקרים
תגובות