מחקר המתפרסם בכתב העת Journal of General Internal Medicine מגלה כי בבתי חולים בארה"ב העברת משמרת בין מתמחים נמשכת לא יותר מ-2 דקות ביום ודקה אחת בלילה. הכוונה היא לדיווח שהתורנים מוסרים למחליפיהם לגבי המאושפזים במחלקות בעת חילופי המשמרות.
עוד בעניין דומה
על רקע מאבק הרופאים המתמחים בישראל והדרישה להגביל את מספר התורנויות שלהם ל-6 בחודש בלבד יש עניין רב במחקר הזה שנעשה על-ידי צוות מאוניברסיטת וירג'יניה בראשות ד"ר אדם אלמס.
חילופי משמרות בבתי החולים נעשו עתה תכופים יותר מבעבר הלא רחוק עקב ההגבלות שהוטלו באחרונה על מספר שעות התורנות שמותר למתמחים לבצע, נאמר במחקר. ריבוי השינויים במשמרות התורנים וכתוצאה מכך הצורך לבצע sign-outs (חתימות בעת סיום התורנות) מורידים את איכות העברת האינפורמציה לגבי החולים בעת מעבר ממשמרת תורנים אחת לבאה אחריה. הבעיה חמורה במיוחד בבתי חולים ציבוריים ואוניברסיטאיים.
חילופי המשמרות הרבים קוטעים את רצף ההשגחה הרפואית על המאושפזים, והדבר מביא לכך שמתמחים רבים מרגישים כי אינם מוכנים מספיק להתמודד עם אירועים שמתרחשים ברגעי החפיפה שבין התורנויות. במקרים מסוימים מדובר אף באירועים שיש בהם כדי נסיגה או הרעה במצב החולים.
עורכי המחקר חקרו מתמחים, ומצאו כי ב-40% מהמקרים המתמחים אינם צפויים לקבל החלטות כלשהן לגבי מאושפזים לקראת חילופי המשמרות בתורנות או בעת החפיפה. הזמן הממוצע שנדרש ל-sign-out בעת העברת התורנות לצוות מתמחים חדש במשמרת יום הוא לא יותר מ-2 דקות למטופל ואילו בעת העברת משמרת בלילה – רק דקה אחת. בפרקי הזמן הללו לא דנים כמעט בבעיות פעילות\תוכנית טיפולים ובתוצאות בדיקות מעבדה, במיוחד בשעות הערב והלילה.