קשר הפוך בין רמות הטסטוסטרון בסרום לסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בקרב גברים קשישים

החוקרים במחקר זה ביקשו לבחון את ההנחה כי רמות הטסטוסטרון והגלובולין, הקושר הורמוני מין (SHBG) בסרום, הם חזאים לאירועים קרדיווסקולאריים בקרב גברים קשישים תושבי הקהילה.

רמות נמוכות בסרום של טסטוסטרון קשורות לעלייה בעודף רקמת שומן, לפרופיל סיכון לוואי מטבולי ולטרשת עורקים, אך מעט מחקרים פרוספקטיביים הדגימו קשר בין טסטוסטרון אנדוגני להגנה מפני אירועים קרדיווסקולאריים. פולימורפיזם בגן ל-SHBG קשור לסיכון לסוכרת סוג 2, אך מעט מחקרים התייחסו ל-SHBG כחזאי של אירועים קרדיווסקולאריים.

במחקר השבדי הפרוספקטיבי ומבוסס-האוכלוסייה לבחינת שברים אוסטיאופורוטיים בגברים, החוקרים השתמשו בכרומטוגרפיית גז\ספקטרומטריית מסות לניתוח רמות הבסיס של הטסטוסטרון. המחקר כלל 2,416 גברים בני 69–81 שנים. SHBG נמדד באמצעות בדיקה אימונורדיומטרית. התוצאות הקליניות של אירועים קרדיווסקולאריים נתקבלו מרישום נתונים מרכזי בשבדיה.

במהלך חציון זמן מעקב של 5 שנים התרחשו 485 אירועים קרדיווסקולאריים. רמות הטסטוסטרון ורמות ה-SHBG היו קשורות ביחס הפוך לסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (נטייה על פני רביעונים: P=0.009 ו- P=0.012 בהתאמה). לגברים ברביעון הגבוה ביותר של טסטוסטרון (550 ננ"ג\דצ"ל) היה סיכון נמוך יותר לאירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לגברים בשלושת הרביעונים הנמוכים יותר (יחס סיכון: 0.70, CIי95% : 0.56-0.88). קשר זה נותר בעינו אחרי התאמה לגורמי סיכון מסורתיים של אירועים קרדיווסקולאריים ולא השתנה באופן מהותי בניתוחי נתונים שלא כללו גברים עם מחלות קרדיווסקולאריות ידועות בתחילת הניסוי (יחס סיכון: 0.71, CIי95% : 0.53-0.95). במודלים שכללו הן טסטוסטרון והן SHBG – טסטוסטרון, אך לא SHBG, היה חזאי לאירועים קרדיווסקולאריים.

החוקרים הסיקו כי רמות טסטוסטרון גבוהות בסרום הן חזאיות לירידה בסיכון, לתקופה של 5 שנים, לאירועים קרדיווסקולאריים בקרב גברים קשישים.

מקור:

High Serum Testosterone Is Associated with Reduced Risk of Cardiovascular Events in Elderly Men: Ohlsson C., J Am Coll Cardiol, 2011; 58:1674-1681, doi:10.1016/j.jacc.2011.07.019