שבץ

שיקום קרדיאלי מתקדם יעיל למניעה משנית לאחר התקף איסכמי זמני או שבץ קל

החוקרים בחנו את המעשיות והיעילות של שיקום קרדיאלי מתקדם במניעה משנית לאחר התקף איסכמי זמני או שבץ קל שלא גרם נכות

02.10.2011, 10:26

שיקום קרדיאלי מתקדם (CCR) המשלב התערבויות של סגנון חיים מובנה ותרופות, מפחית תחלואה ותמותה בקרב חולים קרדיאליים. CCR לא היה בשימוש מקובל באוכלוסיות צרברו-וסקולריות, למרות אלמנטים משותפים בינם לבין חולי לב.

החוקרים בחנו את המעשיות ואת היעילות של 6 חודשי CCR במרפאות חוץ למניעה משנית אחרי התקף איסכמי זמני או שבץ קל שלא גרם נכות.

בניסוי השתתפו  אנשים שחוו התקף איסכמי זמני או שבץ קל שלא גרם לנכות, במהלך 12 החודשים הקודמים (ממוצע 11.5 שבועות; אירוע-לתחילת CCR) שיש להם גורם סיכון ווסקולרי אחד או יותר וגויסו ממרפאה למניעת שבץ המספקת טיפול רגיל.

החוקרים בדקו תוצאות CCR לאחר 6 חודשים כחלק ממודל קוהורט פרוספקטיבי. מתוך 110 אנשים שגויסו מינואר 2005 עד אפריל 2006, 100 אנשים (גיל ממוצע 64.9 שנים; 46 נשים) השתתפו בניסוי ו-80 אנשים השלימו CCR.

החוקרים מצאו בסיום הטיפול שינויים חיוביים ומשמעותיים במדדים הבאים: כושר אירובי (P<0.001;י31.4%+), כולסטרול כללי (0.30immol/L; P=0.008-), כולסטרול כללי\HDLי(P<0.001;י11.6%), טריגליצרידים (mmol/L; P=0.003י0.27-), היקף מותניים (cm; P<0.001י2.44), מדד מסת גוף (kg/m(2); P=0.003י0.53-) ומשקל גוף (kg; P=0.001י1.43-).

LDLי(mmol/Lי0.24-), HDLי(0.06immol/L+), לחץ דם ציסטולי (3.21imm Hg-) ולחץ דם דיאסטולי (2.34imm Hg-) השתנו גם הם לטובה, אך ללא משמעות סטטיסטית. נמצאה נטייה משמעותית לכיוון אי-עישון  (P=0.008). בהשוואה לתחילת הטיפול, 11 אנשים יותר (עלייה של 25.6%)  סיימו CCR בקטגוריית הסיכון הנמוך ביותר לתמותה, על-פי מדד ההליכון של DUKEי(DTS)י(P<0.001).

החוקרים הסיקו כי CCR מעשי ויעיל למניעה משנית לאחר התקף איסכמי זמני או שבץ קל שלא גרם לנכות, ועשוי להציע מודל מבטיח להגנה וסקולרית במגוון מחלות כרוניות. החוקרים ציינו כי אינם מכירים מחקר דומה שבוצע בעבר וכי הם עורכים כעת ניסוי אקראי בתחום.

מקור:

Comprehensive Cardiac Rehabilitation for Secondary Prevention After Transient Ischemic Attack or Mild Stroke: I: Feasibility and Risk Factors: Prior PL. et al., Stroke. 2011 Sep 22. Advance Online publication.

נושאים קשורים:  שבץ,  שבץ איסכמי,  שיקום קרדיאלי מתקדם,  מחקרים
תגובות