ויטמין D

ויטמין D עשוי להקל על כאב בחולות סרטן שד הנוטלות מעכב ארומאטאז

ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר-אינבו שלב II בדק אם ויטמין D משפר תסמיני שלד-שריר הנגרמים ע"י מעכב ארומאטאז

ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר-אינבו שלב II בוצע כדי לקבוע האם מינון גבוה של תוספת ויטמין Dי(HDD) לנשים המקבלות טיפול אדג'ובנטי באנאסטרוזול, משפר תסמיני שריר-שלד הנגרמים על-ידי מעכב ארומאטז (AIMSS) ואיבוד עצם.

חולות בסרטן שד מוקדם ו- AIMSS רובדו בהתאם לרמת הבסיס שלהן של 25-הידרוקסי-ויטמין Dי( OH-D25). רובד Aי(2029 ננ"ג למ"ל) קיבל כמוסות של HDD IU 50,000 בשבוע, במשך 8 שבועות ואחר כך פעם בחודש למשך 4 חודשים או אינבו. רובד Bי(1019 ננ"ג למ"ל) קיבל HDD במשך 16 שבועות ואח"כ פעם בחודש במשך חודשיים, או אינבו. AIMSS הוערך על-פי הטופס המקוצר של רשימת הכאב המקוצרת (BPI-SF), שאלון השפעת הפיברומיאלגיה (FIQ) ושאלון הערכת הבריאות-מדד נכות (HAQ-DI) בתחילת הניסוי ואחרי 2, 4, ו-6 חודשים. צפיפות מינרלית של העצם (BMD) נמדדה בתחילת הניסוי ולאחר 6 חודשים. נקודת הקצה העיקרית של הניסוי הייתה השינוי בכאבי שריר-שלד מתחילת הניסוי. נקודת הקצה המשנית הייתה השינוי באחוזים ב-BMD ב-6 חודשים. 60 נשים השתתפו בניסוי והמאפיינים בתחילת הניסוי היו דומים בין הקבוצות.

לאחר חודשיים, ערכי כאב FIQי(P = 0.0045), כאב חמור BPIי(P=0.04), כאב ממוצע BPIי(P=0.0067), חומרת הכאב BPIי(P = 0.04) ומידת הפרעת הכאב BPIי(P=0.034) היו טובים יותר בקבוצת HDD מאשר בקבוצת האינבו. ההשפעה החיובית של HDD על AIMSS היתה חזקה יותר על פני כל נקודות הזמן ברובד B בהשוואה לרובד Aי(FIQ pain, P = 0.04; BPI average, P = 0.03; BPI severity, P = 0.03; BPI interference, P = 0.04).

BMD בצוואר הפמורלי ירד בקבוצת האינבו ולא השתנה בקבוצת ה-HDDי(P=0.06).יHDD שבועי שיפר AIMSS ועשוי להיות בעל השפעה חיובית על בריאות עצם.

החוקרים הסיקו כי אסטרטגיות של תוספת ויטמין D לחולות סרטן שד המטופלות במעכב ארומאטאז צריכות להיחקר יותר.

מקור:

Vitamin D and aromatase inhibitor-induced musculoskeletal symptoms (AIMSS): a phase II, double-blind, placebo-controlled, randomized trial: Rastelli AL. et al., Breast Cancer Res Treat. 2011 Aug;129(1):107-16. Advanced Online Publication. 2011 Jun 21.

נושאים קשורים:  ויטמין D,  סרטן שד,  ארומאטאז,  מחקרים
תגובות