נוגדי-פסיכוזה יעילים יותר ממייצבי מצב-רוח בטיפול בהתקף מאני חריף

במטה-אנליזה נבחנו 68 מחקרים אקראיים מבוקרים, שנערכו מ-1980 ועד 2010 (n=16,073), ושבדקו את היעילות של תרופות שונות בטיפול בחולים שסובלים מהתקף מאניה חריף. יעילות הטיפול נבחנה על-פי סקלת ההערכה של יאנג למאניה לאחר שלושה שבועות של טיפול.

נמצא שהלופרידול, ריספרידון ואולנזפין היו התרופות היעילות ביותר לטיפול במצב זה. תרופות אנטי-פסיכוטיות אלה היו יעילות יותר מתרופות מייצבות מצב-רוח וגם מתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות.

טבלה 1 מרכזת את הנתונים על ההשפעה של התרופות השונות בהשוואה לתרופת-דמה. למוטריגין, טופיראמאט וגבפנטין לא היו יעילות משמעותית מתרופת-דמה. הלופרידול נמצאה היעילה ביותר בטיפול נגד התקף מאניה חריף. טבלה 2 מרכזת את ההשוואה בין יעילות הטיפול עם הלופרידול לבין יעילות הטיפול עם תרופות אחרות. תוצאות דומות התקבלו גם עבור ריספרידון ואולנזפין.

הממצאים מדגישים את ההבדל בין הטיפול שעשוי להתאים לשלב החריף של התקף מאני לבין הטיפול שעשוי להתאים לתחזוקה של חולים שסובלים מהפרעה דו-קטבית.

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

Comparative efficacy and acceptability of antimanic drugs in acute mania: a multiple-treatments meta-analysis: Cipriani A. et al., The Lancet, Early Online Publication, 17 August 2011 doi:10.1016/S0140-6736(11)60873-8