הטיפול המומלץ לחולי סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC שגילם עד שבעים שנה הוא כימותרפיה משולבת, בעוד שלחולים בני יותר משבעים שנה מומלצת מונותרפיה. במחקר קליני אקראי פתוח phase 3, שנערך בכמה מרכזים רפואיים, הושוותה היעילות והבטיחות של כימותרפיה משולבת למונותרפיה בחולי סרטן ריאה NSCLC בני לפחות שבעים שנה.
עוד בעניין דומה
קבוצת החולים שטופלה בכימותרפיה משולבת (n=225) קיבלה ארבעה מחזורי טיפול (שלושה שבועות טיפול, שבוע הפסקה) שכללו קרבופלטין ביום הראשון של מחזור הטיפול ופקליטקסל בימים 1, 8 ו-15 למחזור הטיפול. קבוצת החולים שטופלה במונותרפיה (n=226) קיבלה חמישה מחזורי טיפול (שבועיים טיפול, שבוע הפסקה) שכללו וינורלבין או גמציטבין.
בניסוי השתתפו חולים בני 70–89. הגיל החציוני של המשתתפים בניסוי היה 77. משך המעקב החציוני היה 30.3 חודשים (8.6–45.2). משך ההישרדות החציוני היה 10.3 חודשים בקבוצה שקיבלה כימותרפיה משולבת ו-6.2 חודשים בקבוצה שקיבלה מונותרפיה. שיעור ההישרדות כעבור שנה היה 44.5% (רווח בר-סמך של 95% 37.9–50.9) בקבוצה שקיבלה כימותרפיה משולבת, לעומת 25.4% (רווח בר-סמך של 95% 19.9–31.3) בקבוצה שקיבלה מונותרפיה.
החולים שטופלו בכימותרפיה משולבת סבלו יותר מטוקסיות של הטיפול בהשוואה למטופלים במונותרפיה, ובעיקר מירידה בספירת נויטרופילים (48.4% לעומת 12.4%) ומאסתניה (10.3% לעומת 5.8%). על-סמך הממצאים ממליצים החוקרים לבחון מחדש את ההמלצות לטיפול ב-NSCLC בקרב קשישים.
ערכה: ד"ר דורית שנון
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
