סוכרת סוג 2

אספירין במינון נמוך (75 מ"ג) מומלץ לחולי סוכרת מסוג 2

במחקר נבחנה שאלת יעילות של אספירין במינון נמוך בסוכרת מסוג 2 (T2DM). החוקרים בדקו האם אספירין במינון של פעמיים ביום יהיה יעיל יותר ב- T2DM, אולי בשל שחלוף מוגבר של טסיות דם

07.08.2011, 14:30

מחקר אקראי צולב השווה בין אספירין 75 מ"ג פעם ביום, 75 מ"ג פעמיים ביום ו-320 מ"ג פעם ביום (למשך תקופות טיפול של שבועיים ויותר) ב-25 חולים עם T2DM ו-סיבוכים מיקרו או מאקרו-וסקולריים.

תגובות הטסיות נבחנו ע"י, impedance aggregometryי(WBA) בדיקת האספירין IMPACT-R בדם שלם, light transmittance aggregometry בפלסמה עשירת-טסיות (LTA) ובדיקת 11 דיהדרו תרומבוקסן B2 בשתן (TxM).

אספירין (אילוסטרציה)

אספירין (אילוסטרציה)

שימוש באספירין 75 מ"ג פעמיים ביום הפחית WBA המושפע על ידי חומצה ארכידונית (AA) בהשוואה ל- 75 מ"ג פעם ביום (9.7 ± 4.5 vs. 12.6 ± 3.5 ohm; p=0.003) או לאספירין 320 מ"ג פעם ביום (11.5 ± 4.2 Ohms; p=0.049). תגובות WBA לקולגן נחלשו באופן דומה על ידי מינון של פעמיים ביום או ע"י מינון גבוה (ב- 12-14%, p=0.02 לשניהם).

ה-IMPACT-R הראה תגובה משופרת ל- 75 מ"ג פעמיים ביום בהשוואה ל- 75 מ"ג פעם ביום (p=0.049), אך לא ל-320 מ"ג פעם ביום. צימות טסיות המזורז ע"י חומצה אראכידונית, כפי שנמדד ב-LTA היה נמוך מ-6.5% בכל המקרים ללא הבדלים בין מינוני אספירין.

TxM נמצא מופחת אחרי 320 מ"ג פעם ביום (p=0.002), אבל לא אחרי 75 מ"ג פעמיים ביום (p=0.07). טסיות מרושתות (Reticulated platelets) היו בהתאמה גבוהה עם נפח ממוצע של טסיות (MPV; r2=0.74, .(p

החוקרים הסיקו כי מינון של פעמיים ביום שיפר תגובות מעבדה לאספירין בחולי T2DM בעלי דרגת סיכון גבוה. החוקרים ציינו כי מחקרים לבדיקה האם מינון של פעמיים ביום של אספירין עשוי לשפר תוצאות קליניות בחולים אלו עשויים להיות בעלי עניין.

מקור:

Twice daily dosing of aspirin improves platelet inhibition in whole blood in patients with type 2 diabetes mellitus and micro- or macrovascular complications: Spectre G. et al., Thromb Haemost. 2011 Jul 28;106(3). Advance Online Publication.

נושאים קשורים:  סוכרת סוג 2,  אספירין במינון נמוך,  מחקרים
תגובות
ד"ר שמואל גבעון
14.08.2011, 13:01

ההעובדה שאספירין משפר את צימות הטסיות לא חדשה, אבל אינה מעידה ולא כלום על התועלת המיוחסת לטיפול בחולי סוכרת מסוג 2. לפני כשנה התפרסם מחקר שבדק את הפרוגנוזה של החולים עצמם ומצא שאספירין אינו משפר את הפרוגנוזה שלהם בפועל. הממצאים האלה מצביעים על תופעה אופיינית: משתמשים ב SURROGATE MARKERS כדי להמליץ על טיפול ולא בממצאים אמיתיים של תחלואה ותמותה.