אולנזפין

החלפת הטיפול עם תרופות אנטי-פסיכוטיות לתרופות מהדור השלישי משפרת את המדדים המטבוליים

בקרב חולים שסובלים מסכיזופרניה או מהפרעה סכיזואפקטיבית שהיו מיוצבים על טיפול תרופתי עם אולנזפין, קוטיאפין או ריספרידון ושהטיפול התרופתי שלהם שונה לאריפיפרזול נצפתה ירידה במשקל, ברמת הטריגליצרידים בסרום וברמת כולסטרול non-HDL

31.07.2011, 14:17

לתרופות האנטי-פסיכוטיות האטיפיות מהדור השני, שנפוצות ביותר בשימוש, תופעות-לוואי שעלולות לגרום לשינויים מטבוליים שמעלים את הסיכון למחלות-לב ולסוכרת. במחקר אקראי מבוקר, שנערך בכמה מרכזים רפואיים בארצות-הברית, נבחנה ההשפעה של החלפת תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני לתרופה מהדור השלישי על גורמי-סיכון מטבוליים להתפתחות מחלות קרדיו-וסקולריות.

השתתפו במחקר חולים שסובלים מסכיזופרנייה או מהפרעה סכיזואפקטיבית שהיו מיוצבים על טיפול תרופתי עם אולנזפין (זיפרקסה), קוטיאפין (סרוקל) או ריספרידון (ריספרידל), שה-BMI שלהם לפחות 27 ושרמת כולסטרול non-HDL שלהם לפחות 130 מ"ג/100מ"ל.

ל-109 מהחולים שונה הטיפול התרופתי לאריפיפרזול (אביליפי) ל-24 שבועות, ול-108 לא שונה הטיפול. כל החולים השתתפו בתכנית טיפול התנהגותי שממוקדת בתזונה ובפעילות גופנית. ניתוח התוצאות התבסס על הנתונים מ- 89 חולים שהטיפול התרופתי שלהם שונה במהלך הניסוי ו-98 חולים שהטיפול התרופתי שלהם לא שונה במהלך הניסוי.

בקרב חולים שהחליפו את התרופה לאריפיפרזול נצפתה ירידה גדולה יותר במשקל (ב-2.9ק"ג), ברמת הטריגליצרידים בסרום (ב-32.7מ"ג/100מ"ל יותר) וברמת כולסטרול non-HDL (ירידה של 20.2מ"ג/100מ"ל לעומת 10.8מ"ג/100מ"ל). החולים נותרו מיוצבים נפשית.

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

A Randomized Trial Examining the Effectiveness of Switching From Olanzapine, Quetiapine, or Risperidone to Aripiprazole to Reduce Metabolic Risk: Comparison of Antipsychotics for Metabolic Problems (CAMP). Stroup T.S. et al., Am J Psychiatry Published July 18, 2011 doi: 10.1176/appi.ajp.2011.10111609

נושאים קשורים:  אולנזפין,  זיפרקסה,  קוטיאפין,  סרוקל,  ריספרידון,  ריספרידל,  הפרעה סכיזואפקטיבית,  תרופות אנטי-פסיכוטיות,  סכיזופרניה,  פסיכיאטריה,  אביליפי,  מחקרים
תגובות