תפקוד דיאסטולי

חוסר תפקוד דיאסטולי של הלב קשור לעלייה בסיכון למוות

נוכחות של חוסר תפקוד דיאסטולי מתון או חמור נמצאה כמנבאת בלתי תלויה לתמותה. חוסר תפקוד דיאסטולי נמוך לא השפיע על שיעור השרידות

04.07.2011, 14:14

חוסר תפקוד דיאסטולי (DD) ידוע כקשור לעלייה בשיעור התמותה, בנוכחות תפקוד ציסטולי לקוי. אך קיים מעט מידע פרוגנוסטי לגבי ההשפעה של DD בחולים עם תפקוד ציסטולי נורמלי.

החוקרים סקרו נתונים קליניים וממצאי א.ק.ג. של חולים במעקב שעברו במרפאת חוץ בדיקת א.ק.ג. שהראתה תפקוד ציסטולי תקין (מקטע פליטה גדול או שווה ל- 55%( מ-1 בינואר 1996 ועד 31 בדצמבר 2005. התפקוד הדיאסטולי דורג תוך שימוש במשתני דופלר אלקטרוקרדיוגרפי, שנקבעו כחוסר תפקוד נמוך (דרגה I , הרפייה לקויה), חוסר תפקוד מתון (דרגה II , מיתווה פסוידונורמלי) או חוסר תפקוד חמור (דרגה III, מיתווה מילוי מוגבל). בוצע ניתוח נטייתי כדי להשוות את התוצאות בין הקבוצות.

36,261 חולים זוהו (גיל ממוצע 58.3 , 54.4% , SD = 15.4 נשים) עם זמן מעקב ממוצע של 6.2 שנים (SD = 2.3). ב- 65.2% מהקבוצה נמצא DD. חוסר תפקוד דיאסטולי נמוך, נמצא כסוג הנפוץ ביותר של חוסר התפקוד.

סה"כ 5,789 מיתות קרו במהלך תקופת המעקב. שיעור השרידות הלא-מתואם היה גרוע יותר בהתאם לנוכחות ולדרגת ה- DD) P <.001), אך לאחר התאמה נטייתית, רק DD מתון או חמור היו קשורים עם עלייה בסיכון לתמותה (hazard ratio, 1.58; 95% CI, 1.20-2.08; and hazard ratio, 1.84; 1.29-2.62, respectively; P <.001 for each).

מסקנת החוקרים , במחקר חד-מרכזי זה של חולים עם מקטע פליטה נורמלי שנבדקו באמצעות א.ק.ג במרפאת חוץ, הייתה כי נוכחות של חוסר תפקוד דיאסטולי מתון או חמור נמצאה כמנבאת בלתי תלויה לתמותה. חוסר תפקוד דיאסטולי נמוך, למרות היותו בעל הימצאות גבוהה, לא השפיע על שיעור השרידות.

מקור:

Mortality rate in patients with diastolic dysfunction and normal systolic function: Halley CM. Et al., Arch Intern Med. 2011 Jun 27;171(12):1082-7.

נושאים קשורים:  תפקוד דיאסטולי,  תפקוד ציסטולי,  מחקרים
תגובות