פסיכיאטריה

CBT לא יעיל לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול בקרב בני-נוער שסבלו מהתעללות

בעוד שבקרב בני-נוער שלא עברו התעללות, לטיפול משולב (טיפול תרופתי + CBT) היתה התגובה טובה יותר מאשר לטיפול תרופתי בלבד, לא נמצא שיפור כזה בקרב בני-נוער שעברו התעללות

במחקר, שנערך בארצות-הברית, נבחנה היעילות של שילוב CBTי(cognitive behavior therapy) עם טיפול תרופתי בטיפול בבני-נוער שסובלים מדיכאון עמיד לטיפול. 334 בני-נוער שסובלים מדיכאון ושלא הגיבו לטיפול עם SSRIי(selective serotonin re-uptake inhibitor) חולקו לקבוצות הבאות:

דיכאון בבני-נוער שעברו התעללות. אילוסטרציה

דיכאון בבני-נוער שעברו התעללות. אילוסטרציה

טיפול עם SSRI אחר

טיפול עם SSRI אחר משולב עם CBT

טיפול עם ונלפקסין SNRIי(Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors)

טיפול עם ונלפקסין משולב עם CBT

תוצאות הטיפולים השונים נבחנו לאחר 12 שבועות, והושוו בקרב בני-נוער שלא עברו התעללות, בני-נוער שעברו התעללות גופנית ובני-נוער שעברו התעללות מינית.

62.8% מבני-הנוער שלא עברו התעללות הגיבו לטיפול המשולב לעומת 37.6% שהגיבו לטיפול התרופתי. 48.3% מאלה שעברו התעללות מינית הגיבו לטיפל המשולב לעומת 42.3% שהגיבו לטיפול התרופתי.
18.4% מבני-הנוער שעברו התעללות גופנית הגיבו לטיפול המשולב לעומת 52.4% שהגיבו לטיפול התרופתי.

מתוצאות הניסוי עולה ששילוב CBT בטיפול כנגד דיכאון עמיד לא יעיל בקרב בני-נוער שעברו התעללות, ובמיוחד בקרב אלה מביניהם שעברו התעללות גופנית. ראוי לפתח טיפולים שונים לקבוצות עם היסטוריה שונה של התעללות.

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

Shamseddeen W. et al., J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 Mar; 50 (3):293-301: Impact of physical and sexual abuse on treatment response in the Treatment of Resistant Depression in Adolescent Study (TORDIA).

נושאים קשורים:  פסיכיאטריה,  דיכאון,  נוגדי-דיכאון,  תרופות דיכאון,  התעללות בילדים,  טיפול קוגניטיבי-התנהגותי
תגובות