עישון

מדבקות ניקוטין מפחיתות אי-שקט בחולי סכיזופרניה מעשנים

חולים סכיזופרניים מעשנים שהגיעו למיון פסיכיאטרי ואשר קיבלו, בנוסף לטיפול עם תרופות אנטי-פסיכוטיות, מדבקת ניקוטין, הפגינו פחות אי-שקט

06.03.2011, 16:08
הפחתה ברמת אי-השקט (צילום: ויקיפדיה)

הפחתה ברמת אי-השקט (צילום: ויקיפדיה)

חולי סכיזופרניה רבים מעשנים. בבתי-חולים ובמרפאות אסור לעשן. עבור חולי סכיזופרניה שמעשנים, מניעת עישון הוא גורם מתח נוסף באשפוז.

במחקר, שנערך בשוויצריה, נבדקה ההשפעה של מדבקות ניקוטין על אי-שקט בקרב חולי סכיזופרניה שמגיעים לאשפוז. השתתפו במחקר 40 חולים בני 18 - 65 שנים שהגיעו למיון פסיכיאטרי. אצל כולם היה מרכיב ההתרגשות במדד PANSS

(Positive and Negative Syndrome Scale) לפחות 14, ורמת התלות שלהם בניקוטין היתה לפחות 6 בסולם פגרסטרום.

קבוצת הניסוי קיבלה מדבקת ניקוטין של 21 מ"ג. קבוצת הביקורת קיבלה מדבקת פלסבו. שתי הקבוצות טופלו עם תרופות אנטי-פסיכוטיות. אי-השקט נבדק בתחיחלת הניסוי, כעבור 4 שעות וכעבור 24 שעות.

חולים שטופלו עם ניקוטין הפגינו פחות אי-שקט אחרי 4 שעות (33% הפחתה) ואחרי 24 שעות (23% הפחתה). ההשפעה היתה פחותה ככל שרמת התלות בניקוטין היתה גבוהה יותר. יתכן ועבור החולים שרמת התלות שלהם בניקוטין גבוהה במיוחד, המינון ששימש בניסוי לא מספיק.

לא נבדקה האינטראקציה של מדבקת הניקוטין עם תרופות אנטי-פסיכוטיות שונות. כמו-כן לא נבחן האם למדבקת ניקוטין יש אפקט מרגיע גם על חולים שלא מעשנים.

ההפחתה שנמצאה ברמת אי-השקט של החולים משמעותית. לפיכך, יש מקום לכלול באנמנזה ברור של מידת העישון של החולים ולשקול הכללה של מדבקות ניקוטין בטיפול.

ערכה ד"ר דורית שנון

מקור:

Allen M.H. et al., Am J Psychiatry. 2011: Effect of Nicotine Replacement Therapy on Agitation in Smokers with Schizophrenia: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study.

נושאים קשורים:  עישון,  סכיזופרניה,  אי-שקט,  אשפוז פסיכיאטרי,  מדבקת ניקוטין,  תלות בניקוטין,  סולם פרגסטרום,  מחקרים
תגובות