TNF-α מעורב ב-POCD

מניעת הירידה הקוגניטיבית לאחר ניתוח

ההדרדרות הקוגניטיבית לאחר ניתוח (POCD), שנצפית בעיקר בקרב קשישים, פוגעת פגיעה משמעותית באיכות חייהם כמו גם באיכות חייהם של הסובבים אותם, וגם גורמת עומס למערכת הבריאות. ירידה קוגנטיבית דומה נצפית גם בעקבות מחלות זיהומיות קשות, כמותרפיה או טראומה. כיום, אין טיפול יעיל לבעייה זו.

המעורבות האפשרית של תגובה דלקתית ב- POCD נבחנה במודל בעכברים. במחקר קודם, הראו החוקרים מעורבות של IL-1ß בהיפוקמפוס של עכברים ב-POCD. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את המעורבות של TNF-α בתהליך.

הם מצאו של- TNF-α תפקיד בעלייה ברמתו של IL-1ß במוח. מתן נוגדנים כנגד TNF-α טרם הניתוח מנעה את העלייה ברמה של IL-1ß, את התגובה הדלקתית במוח ואת הירידה הקוגניטיבית. כאשר הנוגדנים ניתנו לאחר הניתוח לא היתה השפעתם המונעת יעילה.

המעורבות של TNF-α בהשראה של ירידה קוגניטיבית לאחר ניתוח מעלה את האפשרות של שימוש בנוגדנים כנגד TNF-α טרם הניתוח כדי למנע את הירידה הקוגניטיבית לאחר הניתוח.

ערכה ד"ר דורית שנון

מקור:

Terrando N. et al., Proc Natl Acad Sci U S A. 2010: Tumor necrosis factor-alpha triggers a cytokine cascade yielding postoperative cognitive decline.

לקריאה נוספת:

Cibelli M. et al., Ann Neurol. 2010: Role of interleukin-1beta in postoperative cognitive dysfunction.

Terrando N. et al, Crit Care. 2010: The impact of IL-1 modulation on the development of lipopolysaccharide-induced cognitive dysfunction.