וידאו

פרופ' דויד סטפנסקי : תוצאות המחקר הפרמקוקנטי הראשו מסוגו בעולם הקאנביס

"הפרמקוקינטיקה של קנאביס רפואי", הרצאה מתוך הכנס השנתי של האגודה הישראלית לכאב ,2019

עיקרי ההרצאה:
המחקר הפרמקו-קינטי של הקנביס מתמקד בעיקרו בחומרים הפעילים של הקנביס CBD ו-THC ומהטבוליטים שלהם. זאת מאחר ואלו החומרים הנחקרים והמבטיחים ביותר בשלב זה מבחינת השפעות קליניות משמעותיות. הבעיות הנפוצות במחקר פרמקוקינטי בתרופות רגילות רלוונטיות גם לקנביס ללא קשר לשיוך הבוטני של הצמח.

פרופ' סטפנסקי מדגיש כי לצורך ניהול מיטבי של הטיפול בקנביס יש צורך בהבנת הבסיס הפרמקו-קינטי, בייחוד בשל האתגרים הבאים:
1. החומרים הפעילים הם ליפופילים עם פיזור רחב מאוד בגוף האדם.
2. לחומרים הפעילים יש מטבוליזם נרחב דרך ציטוכרומים 450P ספציפיים (Specific CYPs).
3. קיימת שונות גבוהה מאוד בין נבדקים מבחינת הפרמקו-קינטיקה.
4. קיימת שונות גבוהה מאוד בין מוצרי וקנביס שונים ודרכי מתן.

על פי פרופ' סטפנסקי, בשל אתגרים אלו יש צורך בסטנדרדיזציה של מוצרים ובמחקר על הגורמים לשונות הפרמקו-קינטית.

במחקר חדש שבוצע בבית החולים וולפסון בהובלת פרופ' דוב גביש נלקחו 12 נבדקים בריאים שעברו כל אחד 8 טיפולים שונים שכללו שבעה תכשירים שונים מבוססי קנביס של חברת PANAXIA וטיפול פלצבו.
מחקר ייחודי זה, הנו המחקר הפרמקוקינטי הראשון בעולם על נבדקים בריאים בו מתבצעת השוואת קרוס-אובר מבוקרת בסדר גודל כזה (8 השוואות) תוך מדידה מדויקת של ריכוז המטבוליטים הרלוונטים לאורך זמן.

במחקר התגלו מספר ממצאים עם חשיבות קלינית רבה:
1. בהשוואה למוצר Sativax, מתן תת-לשוני של מוצרי קנביס מראה פרופיל ספיגה מהיר יותר ובעל שונות נמוכה יותר אך עם זמינות ביולוגית מעט נמוכה.
2. בהשוואה למוצר Sativax צריכת מוצרי קנביס במשאף גורמת לעליה גבוהה ומהירה יותר בריכוז THC בדם עם השפעה נמוכה יותר של אפקט המעבר הראשון (lower first pass effect)
3. בהשוואה למוצר Sativax צריכת מוצר קנביס בפתילות מובילה לריכוז נמוך יותר של THC וCBD עם השפעה נמוכה יותר של אפקט המעבר הראשון.

פרופ' סטפנסקי סובר כי המוצר במתן התת לשוני הוא מוצר מבטיח ויש לו סיכוי לסייע באופן משמעותי בניהול מדויק יותר של הכאב במגוון של תחלואות.

הוא מסכם את הרצאתו באמירה כי "בסופו של דבר מוצרי קנביס שעברו סטנדרדיזציה יאפשרו טיפול מיטבי ומותאם אישית עם טיטרציה יותר יעילה של ריכוזי החומרים ואיזון מיטבי של השפעות רצויות מול תופעות לוואי".

נושאים קשורים:  וידאו,  פרופ' דויד סטפנסקי