טופס רישום לכנס השנתי: האיגוד הישראלי לפארמקולוגיה קלינית

ברוכים הבאים לטופס הרישום האלקטרוני לכנס השנתי של האיגוד הישראלי לפארמקולוגיה קלינית.

מלא פרטיך והבטח מקומך עוד היום בכנס!

שמך יופיע ע"ג תג הכנס בהתאם לפרטים שתמלא בטופס הרישום

נא למלא את הפרטים בעברית בלבד

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

תואר (חובה)
מג'רדוקטורפרופ'אחר

אימייל (חובה)

נייד (חובה)

מקום עבודה (חובה)