ד"ר שופמן אמי

לאחרונה דנו בכנסת ישראל באפשרות של דה- קרימינלזציה של קנביס בארץ.

מדובר בשינוי החוק, שימנע תביעות פליליות כלפי אלה שמשתמשים בסם ללא אישור רפואי, דהיינו(בין היתר) לבילוי ולשעות הפנאי.

במאמר זה אסביר מדוע שינוי זה לדה- קרימינליזציה רחוק מרחק של מילימטר מלגליזציה של הסם ומדוע שניהם מסוכנים לציבור.

אפתח בכך שמניסיוני כרופא טיפלתי במאות נפגעי קנביס, שסבלו מבעיות קוגניטיביות, בעיות נפשיות ובעיות נוספות עליהם ברצוני לפרט.

בין מטופלי היו כאלה שנפגם זכרונם וסבלו מבעות קשב וריכוז עד לרמה שנפגעה היכולת שלהם ללמוד. היו לי מטופלים שהיו סטודנטים מוכשרים בעלי אינטליגנציה גבוהה, שלמדו מקצועות חשובים ויוקרתיים באוניברסיטה, אך ההתמכרות לסם זה הובילה לכישלונם בבחינות ולנשירתם.

ירידה בציון I.Q  ופגיעות בהתפתחות המוח בקרב צעירים מוכחים כקשורים לקנביס.

כמו כן, התפתחו אצל המשתמשים בעיות נפשיות. היו מקרים רבים בהם סבלו המשתמשים מפסיכוזות, או מחרדות קשות כולל התקפי פאניקה והפרעות דיסוציאטיביות ושנפגע תפקודם בכל המישורים.

בנוסף לזה סבלו המשתמשים מדכאונות מיגוריים, והרבה גם חוו החמרות של ההפרעות הנפשיות שהיו ברמיסיה כגון מניה-דפרסיה וסכיזופרניה.

כמו כן, נוכחתי בעצמי לראות כי הרבה ממטופלי, שהגיעו אלי בעודם משתמשים בסמים קשים(הרואין, קוקאין ועוד), התחילו את דרכם העגומה בשימוש בקנביס- "תופעת המקפצה".

אם כן, זו חוויתי האישית מהסם, אך חשוב לי להביא את המחקר הרפואי.

מחקרים רבים מראים כי הקנביס יכל בצורה עקיפה גם להוות סכנת חיים: הרבה מתאונות הדרכים הקטלניות מעורבת צריכת קנביס(ללא אלכוהול). בנוסף, שימוש בקנביס מביא לעלית ניסיונות התאבדות בקרב צעירים.

מחקרים רפואיים רבים בכתבי עת רפואיים מובילים בעולם מוכיחים את טיעוני הנ"ל.

ציטטנו את המחקרים במאמרינו הקודמים באתר זה:

ההפרעות הפסיכיאטריות המגוונות בקרב המשתמשים במריחואנה. ד"ר ארתורו לרנר וד"ר שופמן

תסמונת גמילה מקנביס- תופעה לא מוכרת לרוב הציבור. ד"ר גרגורי כץ וד"ר שופמן

עשר סיבות בתחום בריאות הנפש לא לצרוך מריחואנה. ד"ר שופמן 

שימוש בקנביס-כל האמת. ד"ר שופמן

הסכנות הבריאותיות הגלומות בלגליזציה של קנביס. ד"ר שופמן

לצערי, חלק מהתקשורת מעלים מידע מהציבור וחושף אותו ליתרונות של הקנביס בלבד. עניין שמביא לראייה חלקית של המציאות. לא פעם נוכחתי לראות הורים לצעירים שסבלו מהסם, נדהמים מהבשורה שהפסיכוזה נגרמה מהקנביס, עקב התפיסה שעוצבה במוחם על ידי התקשורת שמדובר ב"סם קל".

חשוב לי לציין כי אני בעד מתן קנביס רפואי, דהיינו לחולי סרטן, כאבים כרוניים שתרופות לא שיככו, הפרעות נוירולוגיות ועוד. אך בבריאות הנפש התמונה שונה לחלוטין.

מהניסיון שלי כמטפל בפגועי קנביס, לפי הידע המקצועי שבידיי ולפי המידע המחקרי בתחום (צוטט לעיל) אני מעריך את הסם הזה כמסוכן.  

גדולי האישים בהיסטוריה האנושית סברו שאחת הסיבות העיקריות לסבל האנושי היא הבורות. אחת הדוגמאות הבולטות לכך היא סוגית הלגליזציה או הדה- קרימינלזציה של הסם. הציבור אינו מודע לעובדות. חלק לא באשמתו, כאשר רוב התקשורת להוטה לא להציג את האמת הכואבת של הבייבי שלה, אלא רק את הצד המענג שלו. לדוגמא: בכל נושא פוליטי ואחר מביאים את שני הצדדים, אלה שבעד ואלה שנגד. בנושא הקנביס בד"כ מובא רק הצד שבעד.

 

ברגע שתהיה דה- קרימינליזציה או לגליזציה  יהיה מסר ברור וחד משמעי לנוער  ולצעירים: "הממסד לא רואה בשימוש בסם סכנה או נזק-אין בעיה שתתמסטלו". 

לפי הדווח האחרון על פי מחקר רציני של הרשות למלחמה בסמים ב2011 היקף השימוש בקנביס בקרב מתבגרים היה פחות מ10%.

גם גורמים שונים המצדדים ב דה- קרימינליזציה ולגליזציה מודים שכתוצאה מכך השימוש יתגבר.

ניתן לשער בלשון המעטה שההיקף יעלה בצורה דרסטית  בקרב  הצעירים. עיקר הנזקים הפסיכיאטריים כגון פסיכוזות, חוסר תפקוד, פגיעות קוגניטיביות ועוד כפי שתוארו לעיל בקרב קבוצה זו- אז לא צריך להיות חכם כדי להבין לאיזה קטסרופה  נגיע.

חשוב לי לפרט מעט גם על מדינות בהן נעשתה לגליזציה, שהרי אין חכם כבעל הניסיון. קולורדו לדוגמא, חוו עלייה חדה בתאונות דרכים קטלניות, כמו גם עלייה של הפניות ילדים ומתבגרים לחדרי מיון בגין סם זה.

הולנד מדינה ותיקה בתחום הלגליזציה של קנביס, משנה את מדיניותה בשנים האחרונות. עניין  שמתבטא בסגירה מסיבית של קופי שופס, אחרי שהופנמה  מידת הנזק: מעבר לתיירות סמים, מקפצה לסמים קשים, עלית פשע ועוד. רופאים ופסיכולוגים הולנדים שהח"מ נפגש עימם בכנסים מודים שעשו שגיאה במדיניות הלגליזציה- אז מדוע לא ללמוד מהם?

הרבה שאלו אותי: אם אלכוהול חוקי למרות שהוא מזיק, אז למה לא מריחואנה?

תשובתי: זה שיש חומר מזיק(אלכוהול) שהוא לגלי אינו מצדיק הכשר אוטומטי של חומר אחר מזיק(בהיבטים ייחודיים שלו), שאינו לגלי.

במאמרים הנזכרים לעיל ציטטתי את פרופסור וולקו מנהלת NIDA

שכתבה ב2014 ב New England j.   בין היתר: חומרים כמו אלכוהול וניקוטין גורמים נזק נרחב ולא בגלל שהם יותר מסוכנים מחומרים בלתי לגליים אלא  בגלל שהם לגליים והסטטוס הזה מאפשר להם יותר נגישות ויותר חשיפה.

לגבי סוגית הדה-קרמינליזציה, יש כאלו המתלהבים מהמודל הפורטוגלי, שאין שם האשמה פלילית על שימוש בסם.

מדוע להפליג רחוק לאירופה או לארה"ב – יש בישראל בשנים האחרונות ביטוי מעשי של דה- קרימינליזציה של קנביס ב"מדינת תל אביב": זה לא סוד שבשנים האחרונות בכל מקום ציבורי שם, בפארקים, על ספסלים ציבוריים, על חוף הים, היו מעשנים חופשי מריחואנה והמשטרה עוצמת עין וכך התופעה מתפשטת בפומבי. לפי דיווחים שהגיעו אלי התוצאה- שיותר מתבגרים וצעירים מצטרפים לחגיגה.

לפי אנשי תקשורת שונים המתלהבים מקנביס עולה הרושם שברוב מדינות העולם יש לגליזציה של הסם. העובדות הן שב90% מהמדינות אין לגליזציה.

לאחרונה הצטרפה קליפורניה לחגיגה, אז אנשי התקשורת אצלינו אומרים- שבארה"ב זה חוקי. אין זה נכון,   מכיוון שב 90% מהמדינות בארה"ב  זה לא חוקי(מלבד 5 מדינות ב45 מדינות קנביס אינו לגלי).

כעת ברוב מדינות העולם אין דה- קרימינליזציה או לגליזציה. אני מאמין כי אולי כדאי להמתין עם החלטה חשובה שכזו וללמוד עוד מניסיונם של אחרים לפני שנכניס את השיטה הזו אלינו.

מרבית האוכלוסיה בארצנו שומרי חוק ולכן רובם לא יפעלו נגדו ולא יצרכו את הסם, אך במצב של דה- קרימינליזציה או לגליזציה המסר של המדינה ישתנה - זה לא מזיק לכן עשינו דה-קרימינליזציה, השתמשו ללא פחד ואז יהיה מאוחר מדי לתקן את הנזק. 

אני שואל כל אזרח האם הוא ירצה להיות מנותח על ידי כרורג שנטל שעה לפני הניתוח מריחואנה? 

האם משהוא מעונין לטוס במטוס ששעה לפני הטיסה הקברניט עישן גוינט? 

האם מוכנים שחיילים בשמירה או לפני מארב יעשנו קנביס? 

התופעות האלה יקרו בתדירות גבוהה ברגע שתהיה דה- קרימינליזציה או לגליזציה. 

לסיכום, אני יודע שבין קוראי שורות אלו ישנם כאלו שלא יסכימו עם עמדותיי ואני מקבל זאת, אך היה חשוב לי להביע את חוויתי האישית ממאות מטופלים, שטיפלתי בשלושה העשורים שאני עוסק בתחום זה.