מחקרים

שימוש במעכבי משאבת פרוטונים ותמותה מכל סיבה

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי שימוש ב-PPI לא נמצא קשור לסיכון מוגבר לתמותה

31.10.2022, 14:30
מעבדה לטיפול בחולי סרטן באמצעות הקרנות פרוטונים. צילום אילוסטרציה: שאטרסטוק

השימוש במעכבי משאבת פרוטונים (Proton Pump inhibitor – PPi) עלה מאוד ב-2 העשורים האחרונים. חששות רבין הועלו בדבר הקשר של שימוש קבוע ב-PPI לתמותה. במסגרת מחקר עוקבה פרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Gastroenterology ביקשו החוקרים להעריך את הסיכון לתמותה עקב השימוש ב-PPi.

מחקר זה הסתמך על נתונים אשר נאספו במסגרת מחקר Nurses’ Health Studyי(2004-2018) ומחקר Health Professionals Follow-up Studyי(2004-2018). להערכת יחסי הסיכון לתמותה עקב השימוש ב-PPI עשו החוקרים שימוש במודלים פרופורציונליים של Cox. במחקר הנוכחי נכללו 50,156 נשים ו-21,731 גברים.

תוצאות המחקר הדגימו כי זמן המעקב הכולל עמד על 831,407 שנות אדם. חציון המעקב לנבדק עמד על 13.8 שנים. סך הכל, תועדו 22,125 מקרי מוות, ובכללם 4,592 מקרים על רקע סרטן, 5,404 ממחלות לב וכלי דם ו-12,129 מקרי מוות מסיבות אחרות. בהשוואה לאלו אשר לא השתמשו ב-PPi, למשתמשים ב-PPI היה סיכון גבוה יותר באופן מובהק לתמותה מכל הסיבות (יחס סיכונים: 1.19, רווח בר-סמך 95%: 1.13-1.24) ותמותה כתוצאה מסרטן (יחס סיכונים: 1.30, רווח בר-סמך 95%: 1.17-1.44), ממחלות לב וכלי דם (יחס סיכונים: 1.13, רווח בר-סמך 95%: 1.02-1.26), מחלות דרכי הנשימה (יחס סיכונים: 1.32, רווח בר-סמך 95%: 1.12-1.56) ומחלות דרכי עיכול (יחס סיכונים: 1.50, רווח בר-סמך 95%: 1.10-2.05). בתקופה של עד 6 שנים מתחילת המעקב, הקשרים אשר התקבלו היו חלשים יותר ונעדרי מובהקות סטטיסטית (תמותה מכל סיבה: יחס סיכונים: 1.04, רווח בר-סמך 95%: 0.97-1.11, סרטן: יחס סיכונים: 1.07, רווח בר-סמך 95%: 0.89-1.28, מחלות לב וכלי דם: יחס סיכונים: 0.94, רווח בר-סמך 95%: 0.81-1.10, מחלות דרכי הנשימה: יחס סיכונים: 1.20, רווח בר-סמך 95%: 0.95-1.50, מחלות עיכול: יחס סיכונים: 1.38, רווח בר-סמך 95%: 0.88-2.18). משך זמן ארוך יותר של שימוש ב-PPI לא הביא לעלייה בסיכון לתמותה מכל הסיבות ולתמותה מסיבה ספציפית.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר התאמה להטיה פרוטופטית שימוש ב-PPI לא נמצא קשור לסיכון מוגבר לתמותה ותמותה מכל הסיבות אשר נבדקו.

מקור:

Lo, C. H., Ni, P., Yan, Y., Ma, W., Joshi, A. D., Nguyen, L. H., ... & Chan, A. T. (2022). Association of Proton Pump Inhibitor Use With All-Cause and Cause-Specific Mortality. Gastroenterology163(4), 852-861.‏

נושאים קשורים:  מחקרים,  מעכבי משאבת פרוטון,  תמותה
תגובות