מספר מחקרים שכללו מטופלים עם שבץ אסיכמי הראו כי הם זוכים לתוצאים תפקודיים טובים יותר עם טיפול אנדווסקולרי, בהשוואה לטיפול שמרני, 90 יום לאחר הטיפול. עם זאת, יש חוסר במחקרים המראים תוצאים ארוכי טווח.

מחקר חדש העריך תוצאים שנתיים לאחר שהמטופלים חולקו אקראית לקבלת טיפול אנדווסקולרי (קבוצת ההתערבות) או טיפול שמרני (קבוצת הבקרה) לשבץ איסכמי.

התוצא הראשוני שנמדד היה ניקוד עם modified Rankin scale לאחר שנתיים. מדד זה מודד תוצאים תפקודיים, עם ניקוד הנע מ-0 (אין סימפטומים) ל-6 (תמותה). תוצאים משניים כללו תמותה מכל הסיבות ואיכות חיים לאחר שנתיים, כפי שנמדד על ידי ממוצעי מדד שירותי בריאות שמבוסס על שאלוני European Quality of Life–5 Dimensions (ניקוד נע מ-0.329 ל-1, עם ניקוד גבוה יותר מצביע על בריאות טובה יותר).

מתוך 500 מטופלים שעברו רנדומיזציה במחקר המקורי, נתונים לאחר שנתיים למחקר המשך זה היו זמינים עבור 391 מטופלים (78.2%) ונתונים לגבי תמותה היו זמינים עבור 459 מטופלים (91.8%). טווח התוצאים ב-modified Rankin scale היו לטובת טיפול אנדווסקולרי בהשוואה לטיפול שמרני (Adjusted common odds ratio 1.68י; 95%CI 1.15-2.45י; p=0.007).

לא נמצא הבדל משמעותי בין קבוצות הטיפול באחוז המטופלים בעלי תוצא מצוין (ניקוד ב-modified Rankin scale של 0 או 1). הממוצע של ניקוד איכות חיים היה 0.48 בקרב מטופלים שקיבלו טיפול אנדווסקולרי בהשוואה ל-0.38 בקרב מטופלים שקיבלו טיפול שמרני (ממוצע הבדלים 0.10; 95%CI 0.03-0.16י; p=0.006).

שיעור התמותה המצטבר במשך שנתיים היה 26.0% בקבוצת ההתערבות ו-31.0% בקבוצת הבקרה (Adjusted hazard ratio 0.9י; 95%CI 0.6-1.2י; p=0.46).

מסקנת החוקרים הייתה, כי במחקר ארוך טווח זה, היתרון של טיפול אנדווסקולרי על תוצאים תפקודיים לאחר שנתיים בקרב מטופלים עם שבץ איסכמי היה דומה לזה שדווח לאחר 90 יום במחקר המקורי.

מקור:
Lucie A. van den Berg, M.D., Marcel G.W. Dijkgraaf, Ph.D., Olvert A.. Berkhemer, M.D., Ph.D., Puck S.S. Fransen, M.D., Debbie Beumer, M.D., Hester F. Lingsma, Ph.D., Charles B.L.M. Majoie, M.D., Ph.D., Diederik W.J. Dippel, M.D., Ph.D., Aad van der Lugt, M.D., Ph.D., Robert J. van Oostenbrugge, M.D., Ph.D., Wim H. van Zwam, M.D., Ph.D., and Yvo B.W.E.M. Roos, M.D., Ph.D. Two-Year Outcome after Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med 2017; 376:1341-1349.