סוכרת סוג 2

חוקרים איתרו סמן ביולוגי חדש המשקף את המינון של מטפורמין בדם

בדיקה של כ-250 סמנים ביולוגיים אפשריים מצאה כי עלייה מדורגת בגורם ההתמיינות לגדילה 15, GDF-15, משקפת נוכחות ועלייה מדורגת במינון מטפורמין בדם

26.12.2016, 09:09
תרופה, מטפורמין (צילום: אילוסטרציה)

מטפורמין (Metformin – Glucophage, Glucomin) הינה תרופה נפוצה להורדת רמות הגלוקוז בדם. עם זאת, פרט להערכות גליקמיות של רמות הסוכר בדם והמוגלובין מסוכרר, לא זוהה עדיין סמן ביולוגי שמעריך את נוכחות או מינון מטפורמין.

במחקר הנוכחי בוצע מערך לבדיקת 237 סמנים ביולוגיים אשר בחן דגימות דם שנאספו בקו הבסיס מ-8,401 מטופלים עם סוכרת סוג 2 (מתוכם 2,317 משתמשים במטפורמין) שהשתתפו במחקר ORIGINי(Outcome Reduction with Initial Glargine Intervention). מודלים של רגרסיה סייעו בזיהוי סמנים ביולוגיים לשימוש במטפורמין.

מערך הסמנים מצא, כי גורם ההתמיינות לגדילה 15 (Growth differentiation factor 15י– GDF-15) קשור בעוצמה למטפורמין, כך שהסיכויים לשימוש במטפורמין עבור עלייה בסטיית תקן אחת ברמות GDF-15 נעים בין 3.73 (95% רווח בר סמך: 3.40-4.09) ל-3.94 (3.59-4.33), עם תלות במשתנים האחרים ששוקללו. עבור 25 הסמנים האחרים שנמצאו קשורים, הסיכויים נעו בין 0.71 ל-1.24.

רמות גבוהות יותר של GDF-15 ב-1.64 מ"ג/מ"ל מנבאות מינון גבוה יותר ב-188 מ"ג של מטפורמין (p<0.0001).

החוקרים סיכמו, כי רמות GDF-15 הן סמן ביולוגי לשימוש במטפורמין בקרב מטופלים עם הפרעה באיזון הגליקמי, והריכוז של סמן זה משקף את המינון של מטפורמין.

מקור:
Hertzel C. Gerstein, Guillaume Pare, Sibylle Hess, Rebecca J. Ford, Jennifer Sjaarda, Kripa Raman, Matthew McQueen, ShunFu Lee, Heinz Haenel, Gregory R. Steinberg, for the ORIGIN Investigators
Growth Differentiation Factor 15 as a Novel Biomarker for Metformin; Diabetes Care 2016 Dec; dc161682. https://doi.org/10.2337/dc16-1682

נושאים קשורים:  סוכרת סוג 2,  מטפורמין,  גלוקופאג',  גלוקומין,  סמן ביולוגי,  סמן למטפורמין,  מינון מטפורמין,  מחקר ORIGIN,  GDF-15,  מחקרים
תגובות
26.12.2016, 20:31

מעניין והגיוני: הגן ל GDF-15 מתבטא בעיקר בכבד, וידוע שעלייתו משקפת פגיעה ברקמות הכבד, הכליות, הלב והריאות. מטפורמין הוא למעשה רעלן חלש, שפוגע בנשימה התאית ולכן מאלץ את הרקמות להשתמש בגליקוליזה ולצרוך כמות גדולה של סוכר. מכאן תופעות הלוואי: בחילה/שלשול כתוצאה מפגיעה ברירית העיכול, ירידה במשקל, חולשה וכאב שריר, ועד חמצת מטבולית.
כאן תמצית על GDF15 מויקיפדיה:
Growth/differentiation factor 15 (GDF15) is a protein belonging to the transforming growth factor beta superfamily that has a role in regulating inflammatory and apoptotic pathways in injured tissues and during disease processes.[3] GDF15 is also known as TGF-PL, MIC-1, PDF, PLAB, and PTGFB.[4] GDF15 mRNA is most abundant in the liver, with lower levels seen in some other tissues. Its expression in liver can be significantly up-regulated in during injury of organs such as liver, kidney, heart and lung.