הפסקת עישון

השפעות ורניקלין על עישון, קוגניציה וסימפטומים פסיכיאטריים בסכיזופרניה: מחקר כפול סמיות ואקראי

מחקר מצא, כי ורניקלין בטוח ויעיל בגמילה מעישון גם בחולי סכיזופרניה

16.02.2016, 07:26
חפיסת סיגריות (צילום: אילוסטרציה)
פרסומת לסיגריות (צילום: אילוסטרציה)

חולי סכיזופרניה סובלים מאחוזי עישון ומחסרים קוגניטיביים גבוהים יותר, שעשויים להיות להיות קשורים למספר נמוך יותר או לתגובתיות ירודה של רצפטורים ניקוטיניים במוח.

ורניקלין הינו אגוניסט חלקי של ניקוטין אשר יעיל כתרופה לגמילה מעישון, אף כי חששות הועלו לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות.

במחקר זה הוערכו ההשפעות של ורניקלין (2 מ"ג ביום) במעשנים סכיזופרנים (87 במספר) על מדדי עישון, קוגניציה, תסמינים פסיכיאטריים ותופעות לוואי. תוצאות הניסוי תומכות בשימוש של ורניקלין כתרופה בטוחה עבור הפחתת עישון בסכיזופרניה, ללא השפעה על שיפור בקוגניטיביות.

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

המחקר מצא, כי ורניקלין הוריד באופן משמעותי את רמות הקוטינין (P<0.001) ומדדים נוספים אובייקטיבים וסובייקטיבים של עישון (P<.01) , כמו גם את הדחף לעשן (P=.02), בהשוואה לפלצבו.

ורניקלין לא הוביל לשיפור במדדי קוגניציה כפי שנבדקו על ידי מבחני קוגניציה MATRICS battery. לא נצפו הבדלים מובהקים בדירוג סימפטומים פסיכיאטריים כפי שהוערכו על ידי PANSSי, SANS ו-Calgary Depression scale, כמו גם בעת שימוש ב-Benjamin-Hochberg corrected significance levels.

מטופלי ורניקלין לא הדגימו שיעור גבוה יותר של תופעות לוואי לעומת פלצבו בכל נקודת זמן שהיא.

החוקרים מסכמים, כי תוצאות הניסוי תומכות בשימוש בוורניקלין כתרופה בטוחה עבור הפחתת עישון בסכיזופרניה.

מקור:
PLoS One. 2016 Jan 5;11(1):e0143490. doi: 10.1371/journal.pone.0143490. eCollection 2016;Varenicline Effects on Smoking, Cognition, and Psychiatric Symptoms in Schizophrenia: A Double-Blind Randomized Trial; Smith RC1,2, Amiaz R3,4, Si TM5, Maayan L6, Jin H7,8, Boules S1, Sershen H1,2, Li C9, Ren J9, Liu Y5,Youseff M1, Lajtha A1,2, Guidotti A10, Weiser M3,4, Davis JM10.

נושאים קשורים:  הפסקת עישון,  סכיזופרניה,  ורניקלין,  מחקרים