spheroid reservoir bioartificial liver

spheroid reservoir bioartificial liver מגן על המוח מפני התבטאות של אי ספיקת כבד

בניסוי שבוצע בחזירים נמצא כי SRBAL מגן מפני נזקים מוחיים הקשורים לאנצפלופתיה שמקורה באי-ספיקת כבד חריפה על רקע מנת יתר תרופתית

11.10.2015, 08:43
נטילת תרופות (צילום: אילוסטרציה)

בניסוי פרה-קליני זה הוערכה ההשפעה המגנה על המוח של spheroid reservoir bioartificial liverי (SRBAL) במודל של חזיר עם אי-ספיקת כבד חריפה (acute liver failure) שמקורה במנת יתר של תרופות.

החוקרים הקצו אקראית חזירים בריאים לאחת משלוש קבוצות: טיפול סטנדרטי בלבד, טיפול סטנדרטי עם מתקן ללא תאים (No-cell device) או טיפול סטנדרטי עם SRBAL. לאחר

ההקצאה עברו החזירים השתלה של מכשיר לניטור לחץ תוך-גולגולתי (intracranial pressure – ICP) וצנתר וריד מרכזי (central venous catheter). לאחר שבוע קיבלו החזירים בולוס של D-galactosamine, חומר רעיל לכבד, והיו תחת מעקב במשך עד 90 שעות.

תוך 48 שעות, כל החזירים פיתחו אנצפלופתיה ושינויים ביוכימיים המעידים על אי-ספיקת כבד חריפה; הוחל טיפול חוץ-גופי והמעקב נמשך עד 90 שעות ממתן העירוי התרופתי. חזירים שטופלו עם SRBAL היו עם ספרואידים של תאי כבד ממקור חזירי והראו שיפור בשיעורי ההישרדות (n=6, 83% הישרדות) בהשוואה לחזירים שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד (n=6, 0% הישרדות) וטיפול במתקן ללא תאים (n=6, הישרדות 17%).

מינון תאי הכבד, גודל נקבוביות הממברנה ומשך הטיפול ב-SRBAL השפיעו על נטרול (detoxification) האמוניה, הרמות המקסימליות של אמוניה בדם, ICP הגבוה ביותר והישרדות החזירים.

ספרואידים של תאי כבד שמרו על יכולת תפקודית גבוהה, ללא הידרדרות בצריכת החמצן הממוצעת מההתחלה ועד סיום הטיפול.

הניסוי מצא, כי במודל אלוגני עם אי-ספיקת כבד חריפה על רקע מנת יתר תרופתית, SRBAL הביא לשיפור בהישרדות. שיפור זה נקשר ביכולת לנטרל אמוניה ולהוריד ICP, ממצאים אלה מעידים כי ספרואידים של תאי כבד מונעים התבטאות של אי ספיקת כבד במוח (בצקת, herniation ומוות).

החוקרים מסכמים כי יש מקום לבחינה מדוקדקת של SRBAL במסגרת קלינית.

מקור:
Jaime M. Glorioso, Shennen A. Mao, Brian Rodysill, Taufic Mounajjed, Walter K. Kremers, Faysal Elgilani, Raymond D. Hickey, Hakon Haugaa, Christopher F. Rose, Bruce Amiot, Scott L. Nyberg; Pivotal preclinical trial of the spheroid reservoir bioartificial liver; Journal of hepatology, August 2015Volume 63, Issue 2, Pages 388–398

נושאים קשורים:  spheroid reservoir bioartificial liver,  SRBAL,  מתקן ללא תאים,  No-cell device,  חזירים,  לחץ תוך-גולגולתי,  intracranial pressure,  צנתר וריד מרכזי,  central venous catheter,  אמוניה,  תאי כבד,  מחקרים
תגובות